Для чего показано лапароскопическое удаление грыж? Преимущества лапароскопического грыжесечения заключаются главным образом в следующих случаях: рецидивные грыжи, двусторонние грыжи, множественные грыжи (в сочетании с хиатальной грыжей, грыжей прямой кишки, бедренной грыжей и т.д.), а также истмические грыжи (особенно огромные инцизионные грыжи). Лапароскопическая операция по устранению грыжи — это новейший задний подход к устранению, который осуществляется через брюшную полость, нахождение отверстия внутреннего кольца, нахождение грыжевого мешка и оттягивание его в брюшную полость, наложение заплаты спереди на брюшину Мы используем трехмерную заплату 3D Max Bard, а затем закрытие брюшины. Если сравнить брюшную полость человека с деревянной бочкой, то грыжа — это как дыра в дне бочки, которую необходимо заделать. Изначально снаружи бочки была пробка плюс стальная пластина, но под давлением воды в бочке пробка постепенно расшатывалась, что приводило к рецидиву грыжи. Теперь изнутри бочки накладывают заплату, чем выше будет давление воды, тем прочнее, и одним махом устраняют три грыжи — прямую грыжу, хиатальную грыжу, бедренную грыжу корня —- лобкового отростка. Тщательно решена проблема с точки зрения физиологической анатомии и механического строения человеческого тела. В дальнейшем удается избежать рецидива грыжи. Выполненная нами операция — трансперитонеальное переднее забрюшинное грыжесечение (TAPP) с помощью лапароскопии. Наиболее классической является тотальная внебрюшинная герниопластика (TEP). Эта процедура может быть выполнена только при наличии навыков TAPP. Конечно, в настоящее время мы можем выполнять открытую ТЭП без лапароскопии по той же причине, что и трансперитонеальную ТЭП. Результаты те же, но степень травматичности другая. Методика заключается в том, что выполняется продольный или поперечный разрез ниже пупка над лобковым симфизом, рассекается передняя оболочка прямой мышцы живота и вводится в передний брюшинный хиатус, находят грыжевой мешок (самое критическое звено) и обрабатывают его, перегораживают семенной канатик, накладывают заплату и заканчивают операцию.