Патогенез Метанол всасывается через дыхательный и пищеварительный тракты и может частично всасываться через кожу. В основном он содержится в спинномозговой жидкости, крови, желчи и моче в очень высоких концентрациях, но меньше всего в костном мозге и жировой ткани. Метанол медленно окисляется и выводится из организма, поэтому обладает значительным накопительным эффектом. Основные механизмы токсичности метанола: ① анестезирующее действие на нервную систему; ② метаболическое превращение метанола в формальдегид и муравьиную кислоту под действием дегидрогеназы, которая подавляет определенные окислительные ферментные системы, что приводит к нарушению аэробного метаболизма и накоплению молочной кислоты и других органических кислот в организме, вызывая ацидоз; ③ из-за высокого содержания метанола и его метаболитов формальдегида и муравьиной кислоты в предсердной жидкости и тканях глаза, что приводит к нарушению метаболизма сетчатки, легко вызывая повреждение клеток сетчатки и зрительного нерва и демиелинизацию зрительного нерва, Клинические проявления Острое отравление в основном вызывается вдыханием большого количества паров метанола или ошибочным употреблением этанола. Острое отравление метанолом характеризуется поражением центральной нервной системы, повреждением глаз и метаболическим ацидозом. 1. Латентный период: существует четкий клинический латентный период для острого отравления метанолом, независимо от пути всасывания, латентный период обычно составляет от 2 ч до 24 ч, а у некоторых пациентов — от 2 до 3 ч. Для тех, кто отравился перорально, латентный период связан с принятой дозой, и есть сообщения о появлении клинических симптомов через 40 мин после перорального приема чистого метанола; одновременный прием этанола может продлить латентный период. 2. симптомы со стороны центральной нервной системы: в легких случаях такие симптомы, как головная боль, головокружение, слабость, сонливость и спутанность сознания, и редко эйфория, связанная с интоксикацией этанолом. В тяжелых случаях возникает кома и судороги, похожие на эпилептические. 3. Глазные симптомы: Нарушения зрения появляются раньше, через 1 час или несколько дней после перорального приема. Вначале они проявляются в виде темных теней перед глазами, ощущения мерцания, затуманенного зрения, а в тяжелых случаях — быстрого снижения зрения или даже полной слепоты. Часто наблюдаются изменения в поле зрения. Центростремительное сужение периферического поля чаще всего наблюдается на поздних стадиях отравления, тогда как простое центростремительное сужение периферического поля на ранних стадиях встречается реже. 4. Метаболический ацидоз: менее тяжелые случаи часто не имеют явных симптомов и обычно выявляются при проведении соответствующих лабораторных исследований. У пациентов с тяжелым метаболическим ацидозом могут наблюдаться головная боль, сонливость, нарушение сознания, изменения ритма и амплитуды дыхания. 5. другие: В тяжелых случаях может произойти повреждение нескольких систем органов, таких как печень, почки и сердечно-сосудистая система. У некоторых пациентов наблюдается сочетание брадикардии, преждевременных сокращений и электрокардиографических изменений.