Отравление свинцом представляет большую опасность для физического и психического здоровья детей, и в последние годы сообщество и широкая общественность очень обеспокоены этим вопросом. С 1980-х годов в Китае в некоторых областях проводились исследования и профилактические работы по борьбе с отравлением свинцом у детей, а также были проведены полезные исследования с использованием зарубежного опыта, что сыграло положительную роль в снижении распространенности отравления свинцом у детей в Китае. Детская гиперлихорадка и отравление свинцом полностью предотвратимы. Профилактика и раннее выявление и вмешательство могут быть достигнуты путем вмешательства в окружающую среду, целенаправленного скрининга и мониторинга с помощью санитарного просвещения. I. Медицинское просвещение Широкое медицинское просвещение имеет важное значение для профилактики детской гиперлидемии и отравления свинцом. С помощью очного информирования и рекомендаций, бесед о знаниях и распространения рекламных материалов мы распространяем научные знания, связанные с токсическим воздействием свинца на детей, и изменяем знания, отношение и поведение людей, чтобы предотвратить и снизить риск отравления свинцом детей. (i) Введение знаний Медицинский персонал должен объяснить населению причины отравления свинцом у детей, опасность свинца для здоровья детей и что делать, если в их крови повышен уровень свинца, чтобы население могло понять общие знания об отравлении свинцом у детей. (ii) Поведенческие рекомендации Плохие гигиенические привычки и неправильное поведение детей могут привести к попаданию свинца в их организм. С помощью инструкций для родителей и детей можно перекрыть пути попадания свинца в организм детей из окружающей среды. 1. научить детей хорошо мыть руки, особенно перед едой, что очень важно. Свинцовая пыль в окружающей среде может испачкать руки детей во время игры и легко попасть в их организм во время еды или в результате привычных движений «рука-рот», что со временем может привести к увеличению нагрузки свинцом. 2. уделяйте внимание личной гигиене детей и регулярно стригите им ногти. Ногтевая щель — это особенно легкое место, где прячется свинцовая пыль. 3. Часто мойте детские игрушки и принадлежности. 4. регулярно протирайте пыль с мест, находящихся в зоне досягаемости детей, чистой влажной тряпкой. Детскую еду и столовые приборы следует накрывать и защищать от пыли. 5. не берите детей на прогулки и не играйте рядом с заводами, где проводятся работы со свинцом. 6. Члены семьи, непосредственно занятые на работах со свинцом, должны сменить рабочую одежду и принять душ перед уходом с работы. Рабочая одежда и детская одежда не должны стираться вместе. Не следует кормить детей грудью на свинцовых рабочих местах (или между рабочими местами). 7. семьям, использующим уголь в качестве топлива, следует чаще открывать окна для проветривания. Беременные женщины и дети должны по возможности избегать пассивного курения. 8. Покупая детскую посуду, следует избегать красочных рисунков и некачественных изделий. Детям следует избегать продуктов с высоким содержанием свинца, таких как яйца в скорлупе и продукты, приготовленные в старомодных попкорн-машинах. 9. водопроводная вода, которая долгое время оставалась в трубах, не должна использоваться для приготовления сухого молока или пищи для детей. (iii) Вмешательство в питание Дети, страдающие от недоедания, особенно от недостатка кальция, железа и цинка в организме, могут увеличить скорость всасывания и восприимчивость к свинцу. Поэтому в повседневной жизни детям необходимо обеспечить сбалансированное питание и поступление различных питательных веществ, а также воспитывать у них правильные пищевые привычки. 1. дети должны питаться регулярно и избегать чрезмерно жирной пищи. Это связано с тем, что голодание и чрезмерно жирная пища увеличивают всасывание свинца в кишечном тракте. 2. дети должны регулярно употреблять молочные продукты и продукты из соевых бобов, содержащие достаточное количество кальция; печень животных, кровь, мясо, яйца и морепродукты, богатые железом и цинком; свежие овощи и фрукты, богатые витамином С, и т.д. Скрининг и мониторинг Развитие свинцового отравления у детей — медленный процесс, и на ранних стадиях нет типичных клинических проявлений. Раннее выявление детей с гиперладией с помощью скрининга позволяет своевременно принять меры для снижения токсического воздействия свинца на организм ребенка. Данные скрининга также анализируются для оценки состояния свинцового загрязнения окружающей среды и проведения регулярного мониторинга. В последние годы уровень свинца в крови детей в Китае в целом имеет тенденцию к снижению, а доля детей с уровнем свинца в крови, равным или превышающим 200 мкг/л в большинстве городских и сельских районов, очень низка, поэтому нет необходимости в проведении всеобщего скрининга на детское свинцовое отравление. Однако скрининг на детское свинцовое отравление может быть рассмотрен в районах, где существует или подозревается промышленное загрязнение свинцом. Дети в возрасте до 6 лет, проживающие или проживавшие в районах повышенного риска и других группах повышенного риска, должны подвергаться регулярному наблюдению: 1. если они проживают вблизи металлургических заводов, заводов по производству аккумуляторных батарей и других предприятий, работающих на свинце; 2. если их родители или сожители заняты на работах, связанных с использованием свинца; 3. если у их братьев и сестер или партнеров был установлен окончательный диагноз детского отравления свинцом. Гиперлейкемия: два последовательных уровня свинца в венозной крови от 100 до 199 мкг/л; отравление свинцом: два последовательных уровня свинца в венозной крови, равные или превышающие 200 мкг/л. На основании уровня свинца в крови отравление свинцом также классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое. Легкое отравление свинцом: уровень свинца в крови составляет 200-249 мкг/л; умеренное отравление свинцом: уровень свинца в крови составляет 250-449 мкг/л; тяжелое отравление свинцом: уровень свинца в крови равен или превышает 450 мкг/л. Отравление свинцом у детей может сопровождаться определенными неспецифическими клиническими симптомами, такими как скрытые боли в животе, запоры, анемия, гиперактивность, импульсивность и т.д.; когда уровень свинца в крови равен или превышает 700 мкг/л, это может сопровождаться комой и коматозным состоянием. Если содержание свинца в крови равно или выше 700 мкг/л, это может сопровождаться комой, судорогами и другими проявлениями энцефалопатии при отравлении свинцом. Лечение детской гиперлейкемии и отравления свинцом должно проводиться в квалифицированных медицинских учреждениях. Медицинский персонал должен следовать основным принципам экологического вмешательства, санитарного просвещения и лечения свинцом, помочь найти источник свинцового загрязнения и сообщить опекунам ребенка, чтобы они как можно скорее устранили источник свинцового загрязнения; предоставить медицинские рекомендации и советы по питанию в различных ситуациях; своевременно провести соответствующее лечение детей, отравившихся свинцом. Гипергликемия: удаление от источников загрязнения свинцом, медицинские рекомендации и пищевое вмешательство; легкое отравление свинцом: удаление от источников загрязнения свинцом, медицинские рекомендации и пищевое вмешательство; умеренное и тяжелое отравление свинцом: удаление от источников загрязнения свинцом, медицинские рекомендации, пищевое вмешательство и лечение с целью изгнания свинца. (i) Удаление из источников свинцового загрязнения Выявление и удаление из источников свинцового загрязнения является основополагающим подходом к лечению детской гиперлейкемии и свинцового отравления. Уровень свинца в крови детей может значительно снизиться, если их удалить от источников свинцового загрязнения. Когда уровень свинца в крови детей превышает 100 мкг/л, их следует тщательно расспросить о загрязнении среды проживания и о том, есть ли в анамнезе длительное воздействие свинца и свинцовые отравления у членов семьи и сверстников. Если уровень свинца в крови составляет от 100 до 199 мкг/л, часто трудно найти четкий источник загрязнения свинцом, но все же следует активно искать его и попытаться перекрыть источник и пути загрязнения свинцом; когда уровень свинца в крови превышает 200 мкг/л, часто можно найти более четкий источник загрязнения свинцом, и следует активно помогать найти конкретный источник загрязнения свинцом и избавиться от него как можно скорее. (ii) Обеспечение гигиенических рекомендаций С помощью санитарного просвещения и гигиенических рекомендаций по профилактике и лечению отравления свинцом у детей широкая общественность должна быть осведомлена об опасности свинца для здоровья, а также избегать и сокращать воздействие детей на источники свинцового загрязнения. Кроме того, детям прививают хорошие гигиенические привычки и исправляют плохое поведение. (iii) Проведение мероприятий по питанию Гиперлейкемия и отравление свинцом могут влиять на усвоение организмом таких элементов, как железо, цинк и кальций, а восприимчивость организма к токсическому воздействию свинца повышается при дефиците этих элементов. Поэтому детям с гиперлейкемией и отравлением свинцом необходимо своевременно проводить диетологические мероприятия для восполнения белка, витаминов и микроэлементов, а также для коррекции недостаточного питания и дефицита железа, кальция и цинка. (iv) Лечение свинцовыми репеллентами Лечение свинцовыми репеллентами заключается в предотвращении токсического воздействия свинца на организм путем соединения препаратов свинцовых репеллентов со свинцом в организме и его выведения. Оно применяется только при свинцовом отравлении, когда уровень свинца в крови умеренный или выше.