Грыжа поясничного диска является распространенной причиной боли в спине и ногах у взрослых старше 20 лет. В основном она характеризуется болью в ногах, более сильной, чем боль в пояснице, которая усиливается при активности и временно облегчается постельным режимом. Такой вид болезненной грыжи диска называется поясничной грыжей, но бессимптомная грыжа обычно не требует лечения. Диагностика грыжи поясничного отдела относительно проста: наличие симптомов в пояснице и ногах в сочетании с КТ или МРТ, подтверждающими наличие грыжи поясничного диска в соответствующем сегменте и на соответствующей стороне, а также исключение опухолей, туберкулеза и артериального окклюзионного васкулита могут привести к постановке четкого диагноза. При лечении грыжи поясничного отдела большинство пациентов сначала думают обратиться к хирургу-ортопеду для проведения открытой операции. Это правда, что ортопедическая операция по удалению грыжи диска позволяет эффективно лечить грыжу поясничного отдела. Однако после внедрения малоинвазивных вмешательств в медицину боли 90% поясничных грыж не требуют хирургического вмешательства. Подобно тому, как люди делятся на три категории, поясничные грыжи также делятся на три категории: легкие, умеренные и тяжелые. При легкой грыже поясничного диска операция вообще не требуется, если пациент несколько дней полежит в постели, симптомы снимутся естественным образом; при умеренной грыже, сопровождающейся болью в спине и ногах, возможен вариант ортопедической операции, а также малоинвазивные вмешательства в отдел боли, которые могут быть выполнены путем введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов в межпозвоночный канал или путем направленной радиочастотной абляции через тонкоигольную пункцию, что превращает умеренную грыжу в легкую и позволяет избежать открытой операции. В случаях тяжелых грыж поясничных дисков с сильным сдавливанием соответствующих нервных корешков пациенты часто испытывают слабость и онемение в нижних конечностях и даже трудности с прохождением стула и мочи, в дополнение к сильной боли в нижних конечностях. В прошлом это были абсолютные показания, которые требовали открытой ортопедической операции. Однако с развитием медицинских технологий минимально инвазивное лечение стало общепринятым, и операции, которые раньше требовали большого разреза, теперь не нужны. Например, для удаления камней из мочеточников требовался 15-сантиметровый разрез на талии, а теперь камни можно раздробить под уретероскопом; для удаления желчного пузыря требовался разрез 6 или 7 см, а теперь можно сделать небольшое отверстие с помощью лапароскопа. То же самое касается поясничной грыжи — сильное выпячивание, и больше никакой открытой операции! Отделение боли Первой больницы Цзясина внедряет технологию межпозвоночной форамоскопии, которая позволяет пациенту использовать тонкую иглу для прокола грыжи на талии, затем расширить отверстие иглы примерно до половины сантиметра и вставить межпозвоночный форамоскоп, под которым огромная грыжа может быть удалена поэтапно, что позволяет лечить серьезные грыжи дисков без открытой операции, и в настоящее время Первая больница Цзясина провела десятки случаев лечения грыжи поясничного диска под межпозвоночной форамоскопией, что хорошо воспринимается пациентами.