Существует множество вариантов лечения гемангиом, включая хирургическое иссечение, лазерное лечение, местные инъекционные препараты, пероральные препараты, лечение медными иглами, минимально инвазивное интервенционное лечение, радиочастотную абляцию, лучевое лечение (изотоп стронция 90) и криотерапию. Каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки и определенные показания, и не все гемангиомы можно вылечить одним методом, как предполагают некоторые СМИ. В ходе длительного клинического наблюдения мы обнаружили, что среди пациентов существует несколько основных заблуждений относительно лечения гемангиомы. Заблуждение 1: Когнитивные заблуждения, т.е. семьи пациентов и некоторые медицинские работники склонны называть все видимые сосудистые поражения кожи гемангиомами. В прошлом в соответствии с морфологией гемангиом их называли и классифицировали на капиллярную гемангиому, кавернозную гемангиому, трапециевидную гемангиому и смешанную гемангиому. Эта запутанная концепция не только мало помогала понять течение болезни и направить лечение, но в некоторых случаях приводила к медицинским осложнениям из-за слишком агрессивного лечения, в то время как в других случаях болезнь протекала слишком консервативно и поражения увеличивались по мере прогрессирования, упуская возможность раннего лечения. Например, согласно традиционной классификации, земляничная гемангиома и винное пятно (невус) — обе капиллярные гемангиомы, но первая быстро растет после рождения, возвышается над кожей и в основном отступает позже, и эффективна при гормональной терапии, при соответствующих вмешательствах для контроля ее быстрого роста; тогда как вторая медленно растет вместе с телом, становится багрово-красной или уплотняется, неэффективна при гормональной терапии, не отступает спонтанно и требует активного лечения. В настоящее время врожденные сосудистые заболевания кожи делятся на две категории: гемангиомы и сосудистые мальформации. Клубничные гемангиомы — это истинные гемангиомы, которые подвергаются быстрому росту, дегенерации и завершению регрессии и эффективны при гормональной терапии. Эта классификация является научной, обоснованной и благоприятной для клинической диагностики и управления, и в настоящее время широко признана учеными в стране и за рубежом. Правильный диагноз является предпосылкой для лечения. Только когда тип и стадия развития сосудистого поражения четко определены, можно выбрать подходящее лечение и добиться его эффективности. Миф 2: Заблуждения, т.е. семьи некоторых пациентов считают, что гемангиомы не требуют лечения. Конфуций говорил: волосы и кожа тела, данные родителями, не смеют разрушать, это начало сыновней почтительности. Под влиянием традиционных китайских представлений бабушки и дедушки некоторых пациентов выступают против лечения, считая, что поражения возникают внутриутробно, их нельзя и не нужно лечить. Только когда поражение разрослось и серьезно повлияло на функции и внешний вид пациента, они приходят в больницу. К этому времени часто бывает упущено оптимальное время для лечения. Поэтому, когда у маленького ребенка обнаруживается поражение кожных сосудов, важно как можно скорее показать его в больнице, чтобы можно было поставить четкий диагноз и предотвратить заболевание. Заблуждение 3: Хирургические заблуждения. Во-первых, существует опасение, что ребенок слишком мал, чтобы перенести операцию, а во-вторых, существует инстинктивный страх перед хирургическим вмешательством. Семьи некоторых пациентов не могут согласиться на хирургическое лечение и вместо этого пробуют нехирургические методы, такие как лазер, криотерапия и радиотерапия. Это, в свою очередь, приводит к тому, что лучшее время для лечения сосудистой мальформации упускается. На самом деле врачи очень тщательно подходят к выбору методов лечения. Врачи предпочитают хирургическое удаление только ранних сосудистых мальформаций, которые имеют небольшие размеры и ограниченное поражение; когда же сосудистые мальформации переходят в деструктивную и декомпенсированную стадии, они часто имеют большие размеры и уже вторглись в основные органы, что делает операцию более опасной, и врачи обычно не выбирают хирургическое удаление. Поэтому, когда врач советует семье пациента хирургическое лечение, семья пациента должна испытывать благодарность.