У многих родителей или детей, посмотревших второй сезон сериала «Где папа», сложится сильное впечатление о Ян Ян Ян. Его выступления на шоу, будь то бег с детьми или самостоятельное восхождение на гору, не были бы заметны никому, кто страдает астмой. Во время записи программы Ян Ян Ян слушал свою мать и не прекращал лечение астмы. Его астма была полностью контролируема, и он смог играть, заниматься спортом и веселиться, как другие нормальные дети. Как видите, лечение астмы может быть идеальным, и оно неразрывно связано с просвещением родителей относительно лечения астмы у их детей. Здесь я описываю, что родители должны знать об астме: 1. Первое, что необходимо выяснить, это диагноз и то, является ли ребенок астматиком или нет. Это связано с тем, что астму в детском возрасте нелегко диагностировать и можно спутать с другими заболеваниями, особенно с хрипами, вызванными вирусами. Родители не должны ставить ребенку ярлык «астма» без разрешения. Они должны находиться под руководством медицинского специалиста, и даже медицинский специалист иногда затрудняется уточнить диагноз ребенка и требует динамической оценки. 2. Когда следует рассматривать астму? Полезно знать следующую информацию: родители с историей астмы должны быть в курсе, так как астма имеет генетическую предрасположенность (но не всегда наследуется); у ребенка атопический дерматит и есть аллергии, о которых следует знать; в истории была сенсибилизация при вдыхании аллергенов. 3. чем раньше начато контролируемое лечение астмы, тем лучше (вы можете обратиться к моей предыдущей статье), и следует придерживаться принципа длительного, непрерывного, стандартизированного и индивидуального лечения. Это утверждение исходит из наших авторитетных рекомендаций, а также является клинической практикой, и тем более важно, чтобы родители ребенка полностью понимали суть лечения и сотрудничали с ним. В частности, важно, чтобы не было «глупости бояться использовать гормоны», если только врач не считает, что у ребенка есть противопоказания к их применению. Долгосрочные исследования не показали, что низкие дозы ингаляционных гормонов могут повлиять на рост и развитие детей, что означает, что ICS в умеренных количествах безопасны, по крайней мере, по сравнению с вредом, который может быть нанесен, если не использовать их и позволить астме развиться. 4. в настоящее время дети с астмой делятся на две группы (до 5 лет и старше 5 лет), и существуют небольшие различия в лечении, например, в сроках применения бета-2-агонистов длительного действия, но родители детей могут не обращать внимания на эти детали. Однако важно знать, что наиболее эффективным препаратом для длительного лечения астмы у детей являются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИКС), которые в тяжелых случаях можно сочетать с другими препаратами (например, бета2-агонистами длительного действия, антагонистами лейкотриеновых рецепторов, теофиллином пролонгированного действия и т.д.). 5. Как долго должно длиться лечение? Этот вопрос касается того, насколько длительным должно быть контролируемое лечение. Это не очень понятно! Согласно существующим рекомендациям, после достижения ремиссии следует продолжать длительное применение контролируемых препаратов, стремясь поддерживать наименьшую эффективную дозу ИКС. Если такая низкая доза ИКС эффективна для контроля астмы (что должно быть оценено врачом) и в течение 1 года не наблюдается рецидива симптомов, вы можете рассмотреть вопрос о прекращении приема препаратов!