Во многих кабинетах хирургов кисти и запястья вы увидите, что наиболее частой причиной обращения пациентов за консультацией является боль в запястье. Пациенты приходят из самых разных источников, включая спортсменов, машинисток и раздатчиков овощей в продуктовых магазинах. Врач часто относит жалобы пациента к типичным симптомам и анамнезу, характерным для определенной травмы, а благодаря тщательному физикальному обследованию и стандартной рентгеновской визуализации при первом посещении пациента может быть поставлен немедленный диагноз. Большинство пациентов достигают симптоматического облегчения с помощью физиотерапевтического лечения. Однако в клинической практике гораздо чаще встречается хроническая боль в запястье. Со своей стороны, часто бывает трудно поставить окончательный диагноз даже после многочисленных консультаций. Если вы знаете всю сложность анатомии и биомеханики лучезапястного сустава, вас не удивит описанный выше сценарий. В этой небольшой области лучезапястного сустава находится множество тесно связанных структур, включая более 20 суставов — лучезапястный, межзапястный, пястный и дистальный лучелоктевой суставы, 26 запястных связок и треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (TFCC), каждый из которых может стать причиной внутрисуставной травмы. Кроме того, вокруг лучезапястного сустава проходят 24 сухожилия, две крупные артерии и шесть нервов, которые являются источником внесуставных повреждений. Артроскопия позволяет напрямую визуализировать структуры внутри сустава, что делает возможным раннюю диагностику и лечение травм запястья. Артроскопия является одним из наиболее эффективных инструментов для диагностики и лечения повреждений лучезапястного, медиального запястного и дистального лучелоктевого суставов. Она позволяет улучшить диагностическую информацию, получаемую при визуализации, и при непосредственном осмотре анатомических структур повреждения также может использоваться для их пальпации с помощью инструментов (зондов), предоставляя точную информацию о расположении и степени повреждения связок, дебридмента хряща и синовита, и имеет преимущества, заключающиеся в том, что она является менее инвазивной, с более коротким периодом восстановления, меньшим количеством сопутствующих заболеваний и Преимущества заключаются в том, что он позволяет провести немедленное лечение. Однако у артроскопии есть ограничения, в том числе тот факт, что визуализировать можно только внутрисуставные поражения, поэтому диагностическая артроскопия показана в тех случаях, когда тщательный клинический осмотр позволяет предположить, что причина болезненных симптомов запястья, скорее всего, внутрисуставная. Желателен систематический подход к диагностике и лечению болезненных запястий. Комплексная клиническая оценка болезненного запястья должна включать сбор анамнеза, физикальное обследование и, при необходимости, визуализацию. В последнее десятилетие артроскопия стала ценным инструментом, помогающим хирургам диагностировать повреждения запястья.