1. Показания к терапии 131 йодом при гипертиреозе Грейвса.
(i) повышенная чувствительность к АТД или другие побочные реакции.
(ii) Низкая эффективность АТД или множественные рецидивы.
(iii) Противопоказания к операции или высокий риск операции.
④ наличие в анамнезе операций на шее или внешнего облучения.
⑤ длительная продолжительность заболевания; пожилые пациенты (особенно с высокими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний).
(vi) Сочетанная печеночная недостаточность.
(vii) Сочетанная лейкопения или тромбоцитопения.
(viii) Комбинированные заболевания сердца и т.д.
⑨ Пациентов с гипертиреозом Грейвса в сочетании с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом с повышенным RAIU можно лечить 131I.
2. Противопоказания к лечению гипертиреоза Грейвса 131I.
① Беременность, грудное вскармливание.
(ii) Подтвержденный или клинически подозреваемый рак щитовидной железы у пациентов с ГД (когда предпочтительна операция).
③ Неспособность следовать рекомендациям по безопасности радиотерапии.
(iv) Терапия 131I также противопоказана женщинам, которые планируют беременность в течение следующих 6 месяцев.
Кроме того, женщинам детородного возраста следует позаботиться об исключении беременности до начала лечения 131I.
3. Какая подготовка должна быть проведена перед лечением гипертиреоза радионуклидом 131I?
Поскольку йодсодержащие продукты, лекарства и антитиреоидные препараты могут влиять на поглощение 131I щитовидной железой, обычно следует прекратить прием антитиреоидных препаратов на 1-2 недели, а йода и йодсодержащих продуктов и лекарств — примерно на 2-4 недели до начала лечения. Симптомы гипертиреоза, такие как учащенное сердцебиение, и сопутствующие заболевания, такие как низкий уровень лейкоцитов и аномальная функция печени, следует продолжать симптоматическое лечение в период прекращения приема препарата.
4. Какие анализы необходимо провести для выявления гипертиреоза перед лечением радионуклидом 131I?
(1) Функция щитовидной железы, анализы крови и мочи, биохимические показатели, электрокардиограмма и эхокардиограмма, чтобы понять функцию основных органов.
(ii) УЗИ щитовидной железы и ядерная визуализация щитовидной железы для определения размера щитовидной железы и характера узла щитовидной железы.
(iii) Измерение поглощения йода щитовидной железой для расчета дозы лекарства.