Лапароскопическая хирургия — это использование лапароскопии и связанных с ней инструментов для проведения операции: использование источника холодного света для обеспечения освещения, лапароскопический объектив (диаметром 3 ~ 10 мм), вводимый в брюшную полость, использование технологии цифровой камеры таким образом, что лапароскопический объектив захватывает изображение через оптическое волокно, передаваемое в систему обратной обработки сигнала, и в реальном времени выводится на специальный монитор; затем врач через экран монитора показывает органы пациента в различных ракурсах, анализирует изображение и судит о состоянии пациента, а также использует специальные лапароскопические инструменты для проведения операции. Врач анализирует состояние пациента по изображениям органов пациента в разных ракурсах, выводимых на экран монитора, и выполняет операцию с помощью специальных лапароскопических инструментов. Лапароскопическая хирургия в основном использует метод 2-4 отверстий (одно из которых открывается в области пупка), чтобы не оставлять явных рубцов в брюшной полости пациента, и после восстановления в брюшной полости остается всего 1-3 линейных рубца размером 0,5-1 см, что можно назвать менее инвазивной и болезненной операцией, поэтому ее также называют операцией «замочной скважины». Развитие лапароскопической хирургии позволяет уменьшить болезненность разреза, сократить восстановительный период и относительно снизить затраты пациентов. Лапароскопические малоинвазивные операции в то же время уделяют больше внимания психологическим, социальным, физиологическим (боль), психическим перспективам пациента, улучшению качества жизни и реабилитации, максимально учитывают интересы пациента, облегчают его боль. Она имеет следующие преимущества: как диагностическая, так и лечебная роль: гистеролапароскопия может заменить большинство трансабдоминальных операций кесарева сечения, типичным примером являются воспалительные спаечные образования в малом тазу, благодаря использованию гистеролапароскопии, так что пациент и врач могут избежать слепой лапаротомии, с другой стороны, гистеролапароскопическая технология диагностики в то же время способна проводить хирургическое лечение, особенно при внематочной беременности, разрыве яичников, бесплодии и т.п. заболеваниях, ее превосходство более очевидно. Превосходство еще более очевидно. Быстрое послеоперационное восстановление: гистеролапароскопическая операция проводится в закрытой тазово-абдоминальной полости, травма пациента гораздо меньше, чем при трансабдоминальной операции. При традиционных операциях, таких как удаление кисты яичника, внематочной беременности и других, пациент может встать с постели только через 24 часа, после операции ему необходимо принимать обезболивающие препараты, и он может свободно передвигаться только через 3-7 дней после операции, а при гистеролапароскопической операции пациент может встать с постели и передвигаться после операции, подавляющему большинству пациентов не нужно принимать обезболивающие препараты, и они могут свободно передвигаться в среднем через 1 день после операции. Подавляющее большинство пациентов не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов и в среднем через 1 день после операции могут свободно передвигаться, при этом нет никаких препятствий для мочеиспускания и дефекации. Сокращение дней пребывания в стационаре: независимо от сложности лапароскопической операции, она не требует длительного пребывания в стационаре, а средний срок пребывания в стационаре значительно меньше, чем при трансабдоминальных операциях. Средняя продолжительность пребывания в стационаре пациенток, перенесших гистеролапароскопическую операцию в нашем отделении, составляет 5 дней, в то время как средняя продолжительность пребывания в стационаре при аналогичных трансабдоминальных операциях — 11 дней, что позволяет сократить предоперационное пребывание в стационаре и ускорить оборот койки. Косметический эффект брюшной стенки и меньшее количество тазовых спаек: при гистеролапароскопической операции делается прокол 0,5-1,0 см в пупочном отверстии и нижней части живота, без длинного рубца, характерного для трансабдоминальной хирургии. По сравнению с трансабдоминальной операцией у пациенток после гистеролапароскопической операции реже возникают спайки в малом тазу. При трансабдоминальной операции неизбежными факторами возникновения спаек являются выдавливание тканей хирургическими инструментами и работой хирурга, воздействие воздуха на органы, а также тенденция к чрезмерному интраоперационному ушиванию большого сальника и спаечному процессу в брюшине при травме. Напротив, при гистеролапароскопической операции вмешательство в таз и контакт с тканями, например марлей или швами, незначительны, поэтому послеоперационные тазо-абдоминальные спайки возникают гораздо реже, чем при трансабдоминальной хирургии. При некоторых заболеваниях, таких как эндометриоз, склонных к образованию спаек и рецидивам, лапароскопическая операция может проводиться несколько раз, и вероятность образования спаек в тазу после нескольких операций на брюшной полости снижается. Экономия медицинских расходов: гистеролапароскопическая хирургия снижает экономическую нагрузку на общество, подразделения и пациентов, сокращение количества дней госпитализации, быстрое восстановление после операции, сокращение приема лекарств — все это снижает расходы пациентов, кроме того, благодаря малоинвазивности операции пациенты могут в короткие сроки вернуться к работе, и сокращение доходов из-за болезни, необходимость заботы о семье со стороны других людей и т.д. отпадают.