Первое, что происходит при посещении врача, — это расспросы врача и изложение состояния пациента. Это общение между врачом и пациентом для того, чтобы понять причину заболевания. Что и как говорить об этом процессе — первое, что вы делаете при посещении врача, для врача — это задаете вопросы, а для пациента — излагаете состояние. Это общение между врачом и пациентом для того, чтобы понять причину заболевания. Что и как говорить об этом процессе — этому нужно учиться. Если вы хорошо говорите, ваше состояние будет ясным, ваши суждения будут точными, а лечение — подходящим; если вы плохо говорите, у вас может быть неправильный диагноз! Директор пекинской больницы Святого Марка Чжао Баомин расскажет нам, как на самом деле должны разговаривать врачи и пациенты. Первое, что спросит врач, — как давно вам нездоровится? Это необходимо для того, чтобы выяснить, как долго вы болели. Вы можете сказать: я страдаю запорами со времен средней школы; как только я вышла замуж, начались запоры; как только мой любовник попал в больницу, я не опорожняла кишечник в течение недели, и наконец это стало привычкой …… Здесь средняя школа, как только я вышла замуж, и как только мой любовник попал в больницу — это временные точки начала заболевания, поэтому постарайтесь дать четкий отчет. Ключевой момент второй: степень развития заболевания Освоив вышеизложенное, врач может изначально определить, острая это болезнь или хроническая. Например, пациент, у которого в течение 3 дней наблюдаются небольшие спазмы в животе и диарея, болен остро. Затем врач спросит о количестве опорожнений кишечника за последние 3 дня, есть ли кровь в стуле, кровавый ли стул, стул со слизью, есть ли гной и кровь. При наличии любого из этих симптомов можно поставить первоначальный диагноз инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. Процесс заключается в отслеживании состояния, и врач постепенно определяет, какие анализы необходимо сделать. Острые заболевания — это заболевания с быстрым началом, быстрым изменением состояния и тяжелыми симптомами, которые, по мнению медиков, чаще всего ограничиваются двумя неделями. Хронические заболевания протекают постепенно и не имеют ярко выраженных симптомов. Большинство заболеваний классифицируются как хронические, если симптомы присутствуют в течение более трех лет. Ключевой момент 3: принадлежите ли вы к определенной группе людей с одинаковыми симптомами, но также в контексте группы людей с данным заболеванием. Если заболевание наблюдается у особой группы населения, пожилых людей, детей, женщин во время беременности ……, даже если симптомы похожи, причина болезни может быть совершенно иной. Поэтому, если вы находитесь в особой ситуации, например, на малом сроке беременности, который еще не заметен, вы должны проявить инициативу и сообщить об этом своему врачу. Ключевой момент четыре: есть ли изменения в условиях жизни и привычках Однажды я встретил пожилого человека, который раньше жил в деревне, а его дети перевезли его в город, чтобы оказать ему уважение, но теперь он не может пройти мимо табуретки. Почему? Потому что в сельской местности люди сидят на корточках в туалете. Когда он приехал в город, он сидел на унитазе, и ему было не привыкать! Кроме того, положение на корточках отличается от сидения на унитазе, и давление в брюшной полости разное, что влияет на работу кишечника. Есть также люди, у которых дома опорожнение кишечника происходит каждый день вовремя, очень регулярно, но когда они путешествуют, оно становится раз в 5 дней …… Все это зависит от привычек образа жизни. Привычка — это сознание, выработанное с течением времени. После изменения организм подвержен неприятным реакциям. Поэтому при обращении к врачу важно четко обозначить изменения в привычках образа жизни, условиях окружающей среды и т.д. Ключевой момент 5: имеется ли соответствующая история болезни История болезни, упомянутая здесь, включает два аспекта. Один из них — наличие предыдущей истории того же заболевания «Я всегда такой, я был таким в течение пяти лет ……» — должен быть четко сформулирован. Сюда также входят заболевания, связанные с этим заболеванием, заболевания смежных органов. Однажды к врачу пришла жена мэра города. Из-за хронических запоров она в течение многих лет обращалась во все крупные больницы Пекина безрезультатно, и тогда ее направили ко мне. После тщательного осмотра я обнаружил, что ее позвоночник сильно разрушен в конце, при надавливании рукой образуется кратер, и что у нее также имеется фибромиома значительных размеров. Эти две причины давили на кишечник, поэтому она могла свободно пропускать стул? Позже позвоночник был подвергнут хирургическому лечению, фиброиды были удалены, и запоры исчезли сами собой. Именно поэтому врачу важно иметь полную картину ситуации пациента и учесть все факторы.