Грыжа поясничного диска — распространенное и частое заболевание, являющееся наиболее частой причиной боли в спине и ногах. Минимально инвазивное лечение грыжи поясничного диска с помощью изображений является менее инвазивным, менее болезненным, быстрее восстанавливается и имеет меньше осложнений, в настоящее время широко используется в клинической практике и стало предпочтительным методом лечения грыжи поясничного диска легкой и средней степени тяжести. Пациенты с грыжей поясничного диска, вызывающей боль в спине и ногах, могут лечиться консервативно с помощью постельного режима, поясничного вытяжения, массажа и эпидурального закрытия с эффективностью от 80% до 90%, но некоторым пациентам все же требуется операция. Традиционные хирургические процедуры, такие как тотальная ламинэктомия и гемиларингэктомия, являются высокоинвазивными, требуют длительного восстановительного периода и имеют множество осложнений. С развитием интервенционной радиологии минимально инвазивные методы лечения грыж межпозвоночных дисков все больше принимаются пациентами. Механизм действия медицинского озона для лечения грыжи поясничного диска: озон может работать через различные механизмы: 1, механический механизм озон может непосредственно окислять протеогликаны пульпозного ядра; в сочетании с водой в матриксе пульпозного ядра генерируются реактивные виды кислорода, ROS разрушают протеогликановый комплекс аминокислот и -OH группы в двойной связи, что приводит к осмотическому давлению в матриксе пульпозного ядра. Это приводит к снижению осмотического давления пульпозного ядра, дегидратации пульпозного ядра и атрофии ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессию нервных корешков диском. Озон вызывает апоптоз в пульпозном ядре, разрушая ненасыщенные жирные кислоты, холестерин и другие группы белков в клеточной мембране, изменяя проницаемость клеточной мембраны или изменяя хромосомы в ядре. В исследованиях на животных озон в концентрации 30 мкг/м, введенный в межпозвоночный диск, привел к значительной дегидратации пульпозного ядра через 1 месяц и сухому некрозу клеток пульпозного ядра через 2 месяца. Разрушение клеток пульпозного ядра еще больше снизило синтез и секрецию протеогликанов. 2. Химический механизм Высвобождение химических медиаторов воспаления из грыжи пульпозного ядра и прорастание нервов во внутренний слой фиброзного кольца может привести к аутоиммунным воспалительным реакциям; в то же время грыжа пульпозного ядра сдавливает кровеносные сосуды вокруг эпидуральных и нервных корешков, блокируя венозный возврат и вызывая венозный застой, экссудацию и отек тканей. Экспериментальные исследования показали, что озон оказывает противовоспалительное действие через следующие механизмы: (1) Вызывает сверхэкспрессию антиоксидантных ферментов, устраняя избыток ROS, образующихся при воспалительной реакции и других патофизиологических процессах; (2) Стимулирует выработку цитокинов, антагонизирующих воспалительную реакцию, таких как IL-10, TGF-β1; подавляет экспрессию факторов воспаления, таких как IL-1, IL-2, IL-6, TNFα и др. (3) Стимулировать высвобождение NO и PDGF из эндотелиальных клеток сосудов и т.д., чтобы способствовать вазодилатации в очаге поражения, увеличить доставку кислорода и способствовать рассасыванию воспаления. В результате улучшается местная микроциркуляция, освобождается венозный застой, улучшается оксигенация, увеличивается поступление кислорода, уменьшается ишемический отек нервных корешков. 3.Аналгетический механизм Озон может ингибировать немиелинизированные волокна рецепторов повреждения, активировать противотравматическую систему, стимулировать тормозные интернейроны, высвобождать энкефалины и оказывать обезболивающее действие. Исследования на животных показали, что подкожное введение озона может уменьшить невропатическую боль при повреждении седалищного нерва у крыс, а исследования показали, что озон может регулировать экспрессию генов и играть важную роль в развитии вызванной прикосновением боли (аллодинии). В 1998 году Муто и др. впервые сообщили об использовании озона в лечении грыжи поясничного диска, и с тех пор эта методика широко применяется в Европе, Бразилии и Индии. В Китае эта технология лечения была представлена в 2000 году, и за последние 10 лет в Китае был накоплен большой клинический опыт. В настоящее время лечение грыжи поясничного диска медицинским озоном стало новым малоинвазивным интервенционным методом лечения, который является менее инвазивным, более прямым и быстрым в доставке лекарств, более удовлетворительным в эффективности, может уменьшить или избежать послеоперационных осложнений и имеет несравнимые преимущества перед другими чрескожными малоинвазивными методами лечения дисков. Побочные реакции при озонотерапии грыжи поясничного диска: Частота побочных реакций при озонотерапии грыжи поясничного диска крайне низка, обычно менее 0,1%, при этом при терапевтических концентрациях 10~40 мкг/мл побочные реакции не возникают или возникают в очень редких случаях. Имеются сообщения о временных сенсорных нарушениях во время инъекций озона, которые обычно проходят самостоятельно. Это может быть связано с внезапным скачком давления в позвоночном канале или спинномозговой жидкости после инъекции озона в межпозвоночный диск, что вызывает преходящее повреждение нервных корешков через механизм передачи давления в спинномозговой жидкости. Лечение грыжи поясничного диска медицинским озоном имеет уникальные преимущества в плане выбора соответствующих показаний, выбора правильной дозы и плана лечения, акцентирования внимания на индивидуальном и комплексном лечении, строгого соблюдения операционных процедур и строгой асептики, чтобы достичь наилучших результатов лечения и избежать неблагоприятных последствий.