1. Как формируется детская паховая грыжа? ОТВЕТ: Паховая грыжа образуется, когда орган или ткань в брюшной полости вместе со слоем брюшинной стенки выпячивается на поверхность тела через слабое место или отверстие в брюшной стенке. Снижение прочности брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления — две основные причины возникновения паховых грыж. Наиболее распространенными причинами повышения внутрибрюшного давления являются частый плач у детей и запоры, приводящие к метеоризму. 2. Каковы клинические проявления паховой грыжи у детей? О: Обычным проявлением является образование над мошонкой, которое иногда выпячивается в мошонку и исчезает во время спокойного сна. Боль проявляется при ущемлении паховой грыжи. Если попавшее содержимое является кишечными коллатералями, то это может сопровождаться спазмами в животе, тошнотой, рвотой, запором, растяжением живота и другими клиническими проявлениями механической кишечной непроходимости. 3. Возможно ли использование грыжевого пояса при паховых грыжах у детей? О: Цель грыжевого пояса — уменьшить вероятность попадания содержимого брюшной полости в грыжевой мешок и не повышает вероятность закрытия сфинктера. Использование грыжевого пояса может также вызвать образование рубцов в грыжевом мешке и увеличить сложность операции. 4. Каковы сроки проведения операции по удалению паховой грыжи у детей? О: Младенцам в возрасте до 1 года можно не проводить операцию. Это связано с тем, что по мере роста и развития ребенка мышцы живота становятся сильнее, брюшная стенка укрепляется, поэтому грыжа может зажить самостоятельно и исчезнуть. Следует также учитывать клиническую картину ребенка. Если такие симптомы, как импакция, боль и рвота, возникают часто, необходимо как можно скорее провести операцию. 5. Каковы варианты хирургического лечения паховых грыж у детей? О: В настоящее время существует два основных вида хирургического лечения: трансабдоминальная операция с небольшими разрезами и трансабдоминальная лапароскопическая операция. Результаты обоих хирургических методов одинаковы и зависят от практики хирурга и пожеланий семьи пациента. В настоящее время в нашей больнице проводятся операции с малыми разрезами, длина разреза составляет всего 1 см, послеоперационный рубец почти незаметен, время операции быстрое, послеоперационное восстановление быстрое, безопасность высокая. 6.Какова специальная предоперационная подготовка для детской паховой хирургии? О: Главное — не простудиться. Кашель, насморк, чихание, лихорадка и другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей повлияют на анестезию. Для детей может быть выбрана только общая анестезия, а после анестезии у ребенка усиливаются выделения из дыхательных путей. Если у ребенка есть инфекция дыхательных путей, то после операции инфекция может усугубиться или даже наступить удушье. 7. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после операции по поводу паховой грыжи у детей? О: После операции по удалению грыжи у детей следует избегать сильного плача, холода, кашля, напряженных физических упражнений и других действий, повышающих давление в брюшной полости. Пить больше воды, есть легкоусвояемую пищу, такую как овощи и фрукты, и предотвращать запоры — все это может уменьшить рецидив грыжи. 8. высок ли процент рецидивов детских грыж после операции? О: По данным литературы, частота рецидивов составляет около 5-10%. Основными факторами высокого уровня рецидивов являются: огромные двусторонние хиатальные грыжи, огромные грыжевые мешки, длительно выпадающие в мошонку в области грыжевого кольца, грыжи, склонные к повторному ущемлению, а также упрямые и долго плачущие дети. Частота рецидивов у наших педиатрических пациентов, перенесших операцию по удалению паховой грыжи, на сегодняшний день составляет менее 1%. Возможность возникновения грыжи с другой стороны через некоторое время после операции по поводу односторонней большей грыжи также связана с относительным уменьшением объема брюшной полости после лигирования грыжевого мешка из-за высокого внутрибрюшного давления у ребенка.