Липомы — это доброкачественные опухоли, образующиеся в результате разрастания зрелой жировой ткани. Обычно они встречаются у взрослых в возрасте 40-50 лет. Опухоль мягкая, круглая или дольчатая, расположена под кожей и может надавливаться; размер опухоли варьируется от маленьких, размером с финик, которые можно прощупать рукой, до больших, которые могут выпячивать кожу, но имеют нормальную кожу на поверхности. Опухоль бывает одиночной или множественной и может располагаться на любой части тела, чаще всего на плече, спине и животе. Обычно они протекают бессимптомно. Ангиомиолипома — это особый тип липомы, который чаще встречается у молодых людей и обычно обнаруживается на нижних конечностях. Чаще всего они встречаются в подкожных тканях шеи, плеч, спины, ягодиц, груди и конечностей, лица, волосистой части головы, мошонки и половых губ, затем в забрюшинном пространстве и стенках желудочно-кишечного тракта; в редких случаях они могут появляться в местах, где жировая ткань отсутствовала. Если опухоль содержит большую долю фиброзной ткани, она называется фибролипомой. Липомы различаются по размеру и в основном бывают плоскими и круглыми или дольчатыми, с четкой демаркацией; те, у которых границы нечеткие, должны насторожить, так как могут быть злокачественными липомами. Опухоль мягкая и эластичная (чтобы ее можно было отличить от больших кист), а некоторые из них могут иметь псевдоволатильность. Опухоль не прилипает к эпидермису, поверхность кожи полностью нормальная, а основание обширное. При осмотре, если сильно надавить на основание липомы, можно увидеть дольчатый рисунок. Кожа может выглядеть как «апельсиновая корка». Опухоль развивается очень медленно, и большинство из них не оказывают серьезного негативного воздействия на организм, а злокачественные опухоли встречаются редко. Существует еще один тип множественных круглых или овальных узловатых липом, обычно встречающихся на конечностях, талии и животе под кожей. Эти опухоли различны по размеру и количеству, немного тверже обычных липом и болезненны при надавливании, отсюда и термин болезненная липома или множественная липома. Липомы обычно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Липомы растут медленно, а множественные липомы обычно меньше, мягче и могут иметь псевдокистозный вид. Липомы часто возникают в нескольких местах и имеют семейный анамнез. Их можно не лечить, если нет явных симптомов. Хирургическое удаление необходимо только при наличии болезненного местного дискомфорта, если опухоль достаточно велика, чтобы влиять на эстетический вид, или если опухоль влияет на движение конечностей, если опухоль растет быстрее и больше и есть подозрение на злокачественность, или если одиночная липома растет в более глубокой области. Липосаркома — это не липосаркома. Липосаркома — это злокачественная опухоль, которая быстро растет, большая и твердая, и в основном солитарная. Осложнения операции 1.Анестезия, приводящая к остановке дыхания и сердца, что опасно для жизни. 2.Повреждение окружающих крупных кровеносных сосудов во время операции, что приводит к кровотечению и опасным для жизни травмам. 3. «Синдром» после удаления липомы: ряд клинических симптомов, вызванных осложнениями, частота которых составляет около 20-30%, специфические симптомы включают: постоянную диарею, растяжение живота, тошноту, рвоту, анорексию и другие симптомы несварения желудка и общую слабость, бледность, усталость и другие симптомы недоедания, эффективного лечения этих осложнений не существует. 4. повреждение соседних органов во время операции, приводящее к нарушению функции соответствующих органов, что в тяжелых случаях может привести к летальному исходу. Тип Липома обычно рассматривается как обычная доброкачественная опухоль мягких тканей, состоящая из зрелых жировых клеток. Поскольку подавляющее большинство липом не вызывают немедленных симптомов или осложнений и не являются трудно диагностируемыми, исследования природы липомы не привлекли внимания, и прогресс был медленным. Липомы включают следующие четыре типа: ① Наиболее распространенным типом липомы обычно является обычная подкожная липома. Она состоит из зрелого жира и небольшого количества мезенхимальной ткани и может быть одиночной или множественной, представляя собой подкожное или глубокое мягкое образование. (ii) Другие типы специфических липом. Такие как ангиомиолипома и мышечная липома, которые клинически или патологически отличаются от обычных подкожных липом. (iii) Эктопические липомы. Они могут представлять собой деформированную ткань и отличаются от подкожных липом местом возникновения, например, межмышечная липома, ангиомиолипома, нейрофибриллярная липома и т.д. Причины возникновения доброкачественных коричневых липом были обобщены с точки зрения патогенеза и современной биомолекулярной теории, а также определены первопричины возникновения различных типов липом. Однако под влиянием различных факторов внутренней и внешней среды этот онкогенный фактор активен и имеет определенную степень активности, и когда сопротивляемость организма снижается, лимфоциты в организме. Когда сопротивляемость организма снижается, иммунные клетки, такие как мононуклеарные фагоциты, имеют пониженную способность контролировать опухолеобразующий фактор, в сочетании с изменениями во внутренней среде организма, стимуляцией хронического воспаления и аномальным системным жировым обменом, активность липомаобразующего фактора еще более усиливается и объединяется с определенными фрагментами генов в нормальных клетках организма, образуя аномальные генные мутации, вызывая аномальную пролиферацию нормальных жировых клеток и клеток окружающей ткани, что приводит к следующим результатам В результате происходит аномальная пролиферация нормальных адипоцитов и клеток окружающей ткани, что приводит к отложению жировой ткани и образованию выступающей массы на поверхности тела или в различных внутренних органах, называемой липомой. Люди, которые чрезмерно употребляют алкоголь и часто едят жирное мясо, субпродукты животных, рыбу без чешуи или яичный желток. Это связано с тем, что чрезмерное употребление жирных и жирных продуктов, а также пищи с высоким содержанием холестерина может вызвать сырость и жар в селезенке и желудке, внутреннее производство мокроты и сырости, а также дисрегуляцию транспортировки и трансформации, то есть чрезмерное перерождение жировой ткани, что приводит к гетерополизации и затвердеванию избыточных жировых клеток в организме. Принципами лечения являются: снятие жара и удаление сырости, укрепление селезенки и желудка, а также смягчение и рассеивание твердости. Во-вторых, люди с чрезмерной рабочей нагрузкой, раздражительным настроением и частым гневом. Из-за застоя ци печени ци и кровь не текут плавно, меридианы не работают, что может привести к переплетению нормальной жировой ткани и застоявшейся крови, в результате чего соединительная ткань может надолго обернуться вокруг жировых клеток и образовать липому. Принцип лечения: Разгрузить печень и Ци, активизировать кровообращение и устранить застой, а также размягчить затвердения и разогнать узлы. Лечение открывает меридианы, разблокирует кровь и рассасывает жировую опухоль. В-третьих, людям, которые часто засиживаются допоздна и слишком много думают о своих проблемах. Способность организма разлагать жир снижается, поэтому существующая жировая ткань и новый жир не могут правильно соединиться, образуя аномальную жировую ткань, т.е. «липому». Гистопатологическое исследование выявляет не только крупные зрелые жировые клетки, но и множество пролиферирующих кровеносных сосудов в теле опухоли. Липомы редко бывают канцерогенными и не требуют лечения; если они достаточно велики, чтобы мешать движению, или если они внезапно увеличиваются в размерах или разрушаются в ближайшем будущем, их следует удалить хирургическим путем. Опухоль в основном подкожная и окружена тонкой соединительнотканной капсулой, содержащей скопления нормальных адипоцитов, разделенных на дольки пучками соединительной ткани. Некоторые липомы имеют сложную структуру, поскольку содержат большое количество соединительной ткани или кровеносных сосудов в дополнение к большому количеству жировой ткани. По количеству липомы можно разделить на две категории: изолированные липомы и множественные липомы. Эти опухоли встречаются на плечах, спине, ягодицах, конечностях, талии, подкожной клетчатке живота и внутренней поверхности бедер, а также часто встречаются на голове. Липомы, расположенные в подкожных тканях, различаются по размеру и в основном имеют плоскую или дольчатую форму с четкой демаркацией; липомы с нечеткой демаркацией должны насторожить, так как могут быть злокачественными. Одиночная липома называется изолированным рядом липомы. Две или более называются множественными липомами. В зависимости от места расположения их можно разделить на подкожные липомы и сосудистые гладкомышечные липомы (также известные как липомы неправильной формы). В зависимости от расположения липомы, подкожные липомы представляют собой плоские или дольчатые, мягкие, четко очерченные подкожные образования. Они мягкие, надавливаемые, имеют нормальную кожу и развиваются медленно в количестве до нескольких сотен, часто под кожей. Сосудистые гладкомышечные липомы чаще всего встречаются между гладкой мышечной тканью капилляров в различных органах (чаще всего в почках и печени) (также известны как почечные и печеночные злокачественные липомы). В зависимости от степени роста липомы делятся на три типа II стадии, или классификации PNM. Они классифицируют липомы на три типа и две стадии в зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов, длительности заболевания, сопутствующих заболеваний, скорости роста, формы, расположения, размера и осложнений липомы. Основное значение этой классификации заключается в том, что различные клинические типы и стадии имеют свои особенности в процессе лечения. Только точное понимание различных типов и стадий липомы позволяет более точно и эффективно лечить заболевание и проводить более детальное лечение. Клиническая диагностика Понятно, что большинство опухолей на поверхности тела не растут бесконечно, но некоторые могут меняться, и как определить их судьбу. Скорость роста опухоли: опухолевые клетки имеют тенденцию к росту, доброкачественные опухолевые клетки растут медленно, как только опухоль начинает расти быстрее, за короткий период времени, например, один или два месяца, два или три месяца она становится больше, чем раньше, растет экспоненциально или в несколько раз, это может быть признаком злокачественных изменений. Для этой скорости роста не существует абсолютного значения, в основном это сравнение относительно предыдущей. Почувствуйте форму шишки: большинство шишек правильной формы с четкими краями являются доброкачественными; напротив, шишки неправильной формы, с нечеткими краями и неровной поверхностью в большинстве случаев являются злокачественными. Например, если шишка на груди является жировой опухолью или раком, то жировая опухоль гладкая и неповрежденная на ощупь, ее можно надавить и она не прилипает к коже, тогда как раковая шишка имеет неровную поверхность и по форме напоминает заусенец, и шишка прилипает к коже. Посмотрите на твердость шишки: чем тверже шишка, тем больше вероятность того, что она злокачественная. Посмотрите на подвижность образования: доброкачественные образования более подвижны, то есть отделены от окружающих тканей, например, липомы, которые мягкие и их можно надавить рукой; в то время как злокачественные образования менее подвижны или даже малоподвижны и прилипают к коже и основанию. Ищите изъязвления на поверхности припухлости: если припухлость на поверхности тела лопается, помимо туберкулеза или при местной инфекции, следует подозревать злокачественные опухоли. Сравните вышеперечисленные методы и, если есть сомнения, будьте бдительны. Липома — это заболевание жирового обмена, поэтому все части тела, богатые жиром, являются хорошими местами для липомы. Среди них они чаще всего встречаются на плечах, спине, верхней части рук, ягодицах и коленях. Они часто различаются по размеру: от маленьких, как соевые бобы, до крупных, весом 20 кг и более. Шишка развивается медленно, она плоская и округлая, мягкая и эластичная, с четкими границами и дольчатым ощущением при прикосновении. Если плотно прижать руку к основанию шишки, можно увидеть, что поверхность кожи сморщена и вдавлена из-за растяжения фиброзных пучков, что придает ей вид «апельсиновой корки». Другой тип липомы — множественная, симметрично распределенная по всему телу, но чаще встречается на спине и конечностях, маленькая, как желтая фасолина, иногда размером с кончик пальца, с четкими краями, на которые можно надавить, слабо прилипающая к коже и болезненная при надавливании. Липомы встречаются очень часто и обычно не требуют лечения. Однако если другие злокачественные опухоли ошибочно диагностируются как липомы, заболевание может затянуться и стать серьезной ошибкой. Здесь важно отличать липомы от других подобных опухолей: липомы (кисты сальных желез) маленькие, чаще всего бобовидные, круглые и мягкие, с капсулой снаружи, при разрыве они выделяют кашицеобразное вещество с неприятным запахом. Кроме того, в месте поражения до начала заболевания не наблюдается никаких длительных образований. Множественные нейрофибромы полые, более выраженные при надавливании пальцем, и сопутствующие симптомы, такие как специфические веснушчатые невусы и умственная отсталость. 1. Диагностика заболевания основывается на симптомах и физикальном обследовании. В частности, на физических особенностях образования. 2. чтобы дифференцировать заболевание от других болезней, в протокол обследования может быть включен блок обследования «В». a. Возникает в области шеи, спины, лопаток и предплечья, но может возникать и в других частях тела. b. Чаще всего встречается у взрослых. c. Большинство образований множественные, несколько одиночных. d. Образования различаются по размеру, они продолговатые или круглые, с четкими границами, неизменным цветом кожи, мягкой текстурой, некоторые твердые и безболезненные на ощупь, но с псевдофлюктуирующим ощущением; обычно поверхность может казаться дольчатой при сильном сдавливании образования рукой; образования растут относительно медленно. Диагностика (1) Наиболее часто встречается на шее, спине, лопатке и предплечье, но может возникать и в других местах тела. (2) Обычно она встречается у взрослых. (3) Большинство случаев одиночные, а некоторые — множественные. (4) Размеры образований варьируются, они продолговатые или круглые с нечеткими границами, имеют неизменяющийся цвет кожи, мягкие, не болезненные на ощупь, но псевдоопухоли. Как правило, при сильном сдавливании рукой поверхность образования может казаться дольчатой, а сами образования растут относительно медленно. Розовые опухоли, липомы и нейрофибромы являются распространенными доброкачественными опухолями поверхности тела. Пустулезные опухоли, также известные как кисты сальных желез. Они располагаются в дерме, имеют неповрежденную оболочку и содержат выделения, похожие на тофу, с неприятным запахом. Размером с соевые бобы, финик или больше. Наиболее распространенные места локализации — лицо, за ушами, спина и ягодицы. Летом они склонны к инфекции и септицемии. Липомы располагаются в подкожной жировой ткани и образуются в результате накопления зрелых жировых клеток. Они обычно развиваются на туловище и верхних конечностях. Они многочисленны и различны по размеру, некоторые из них достигают размера кулака. Они продолговатые или круглые, дольчатые и имеют неповрежденную тонкую оболочку. Текстура мягкая, поверхность среза бледно-желтая. Нейрофиброма — доминантно наследуемое заболевание с семейным анамнезом. Они возникают из нервных стволов или нервных окончаний в различных частях тела, располагаются подкожно и характеризуются множественным появлением. Опухоль маленькая, вдавливаемая, жесткая, четко очерченная, без оболочки. Поверхность среза серовато-белая и полупрозрачная.