24 июня, после завершения первой в Восточном Китае 3D торакоскопической митральной вальвулопластики, наше отделение кардиохирургии развило свой успех, выполнив первую в Китае 3D торакоскопическую радиочастотную абляцию фибрилляции предсердий. Благодаря реалистичным изображениям, меньшим разрезам и безопасным операциям, кардиохирургия в 10-й больнице полностью вступила в эру 3D. »Мистеру Вангу (псевдоним), первому «дегустатору», 64 года, он страдает от постоянной фибрилляции предсердий уже пять лет, но его состояние не улучшается, несмотря на стандартизированное и систематическое медикаментозное лечение. Количество пациентов с такой же проблемой, как у Ванги, очень велико по всей стране. Фибрилляция предсердий может быть вызвана различными факторами, включая аномальное развитие проводящей системы сердца, заболевания сердечных клапанов, кардиомиопатию и ишемическую болезнь сердца. Хотя фибрилляция предсердий не так опасна для жизни, как острый инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, возникающее при приступе, может поставить Лао Вана в тупик. Фибрилляция предсердий не только вызывает сильный дискомфорт, но и может привести к опасным инфарктам мозга — нерегулярная фибрилляция предсердий может привести к завихрениям и мертвым точкам в кровотоке, что может привести к образованию тромбов в левом предсердии. Для борьбы с фибрилляцией предсердий г-н Ванг проходил лечение во многих больницах города. Врачи неизменно предлагали вариант лечения «радиочастотная абляция». Но когда дело дошло до вскрытия грудной клетки, его сердце заколотилось, как будто он был напуган и его фибрилляция предсердий усугубилась. Опасения Ванга были небезосновательны: при обычной радиочастотной абляции, проводимой с помощью торакоскопии, врач видит двухмерное изображение, а для точного удаления точек эктопического ритма в тканях сердца требуется большой клинический опыт и сильные навыки пространственной конформации. В отличие от других органов, сердце всегда быстро бьется, и малейшая ошибка в работе может привести к невообразимым последствиям. Использование 3D-торакоскопа в 10-й больнице сразу же развеяло опасения Ванга: «С 3D-торакоскопом я наконец-то могу оперировать с уверенностью. Врач видит реалистичное трехмерное изображение, поэтому, конечно, оперировать безопасно». »Еще один скачок вперед в минимально инвазивной кардиохирургии» В отличие от интуитивного, эмоционального мышления пациентов, кардиохирурги чаще оценивают и измеряют новейшие хирургические методики и инструменты с академической точки зрения. Будучи известным специалистом в области кардиохирургии в Шанхае, профессор Цзан Ванфу ощутил все изменения в концепции и технологии минимально инвазивной хирургии. Самые первые процедуры абляции при фибрилляции предсердий можно было назвать «шокирующими»: в середине груди пациента делался разрез длиной 20 см, затем распиливалась грудина и ребра, чтобы обнажить сердце… …Хотя операция устранила эктопическую точку кардиостимуляции, травма, нанесенная пациенту, была очевидной и определенно травмирующей. С тех пор, с появлением люмпэктомии, кардиохирургия вступила в эру минимально инвазивной хирургии, размеры разрезов уменьшились до 4-5 см без повреждения грудины. Однако традиционная торакоскопия имеет свои ограничения, в частности, недостаточную глубину поля зрения, что затрудняет работу хирурга и может легко повредить окружающие ткани по ошибке. Развитие 3D-торакоскопии полностью компенсировало недостатки традиционной торакоскопии. Принцип работы заключается в использовании двухлинзовой техники визуализации, которая имитирует человеческий глаз. Надевая очки с поляризованным светом, хирург получает трехмерное изображение операционного поля, обеспечивая глубину резкости. В то же время объектив со сверхвысоким разрешением обеспечивает более четкое операционное поле и более точные внутригрудные манипуляции, улучшая качество хирургического вмешательства и сокращая время операции. Профессор Цанг Вангфу назвал 3D торакоскопическую технологию «еще одним скачком вперед в минимально инвазивной кардиохирургии». В настоящее время наше отделение кардиохирургии регулярно проводит различные малоинвазивные операции на сердце с помощью торакоскопии, такие как малоинвазивная коррекция прекордиальной болезни, малоинвазивная вальвулопластика и замена клапанов, малоинвазивное безостановочное шунтирование коронарных артерий и малоинвазивная абляция мерцательной аритмии. Это значительно облегчит разработку минимально инвазивных методов кардиохирургии, что в конечном итоге принесет пользу большинству пациентов.