Ко мне пришел друг-водитель и сказал, что 3 дня назад перед его глазами была вспышка золотистого цвета, затем темная тень заслонила его, постепенно увеличиваясь, и теперь она заслонила большую часть его поля зрения и видна только небольшая часть поля сверху. Услышав это, я сказал ему, что ему необходимо пройти обследование и хирургическое лечение и что, скорее всего, это отслоение сетчатки. Мигающие черные тени перед глазами Мигающие черные тени в нашем поле зрения образуются из-за движения дегенерированного стекловидного тела, которое пациенты часто описывают как похожее на клеточные структуры, перья, мух и комаров различных цветов. Эти дегенеративные и больные стекловидные тела могут также врезаться в сетчатку и образовывать трещины сетчатки. Из всех трещин наиболее распространенными являются атрофические круглые трещины и подковообразные трещины, образующиеся при разрывах сетчатки. Круглые отверстия часто образуются в атрофированной, тонкой, частично недокормленной периферической сетчатке, которая похожа на тонкий, старый кусок ткани, рвущийся при малейшем прикосновении, и обычно наблюдаются при умеренно высокой близорукости. Подковообразные слезы могут возникать при любом заболевании глаз и в основном связаны с аномальными спайками в витреоретинальной мембране. Нормальная сетчатка производит восприятие света при стимуляции внешним источником света, и наши глаза могут воспринимать стимулированное мерцание света, когда мерцает внешний источник света. После образования трещины сетчатки разжиженный стекловидный мозг попадает в сетчатку между нейроэпителием и пигментным эпителием. Когда зрительные клетки нейроэпителия стимулируются стекловидным телом на поверхности сетчатки и разжиженным стекловидным телом под нейроэпителием сетчатки, электрические волны сетчатки нарушаются, и в поле зрения напротив трещины сетчатки и отслойки появляется непрерывная вспышка света, подобно молнии, часто с открытыми и закрытыми глазами. Он часто присутствует при открытых и закрытых глазах и более выражен в темных местах. Отслоение сетчатки — это форма слепоты и серьезный риск для зрительной функции человека. Оно поражает больше мужчин, чем женщин, в основном взрослых старше 30 лет, и редко встречается у детей до 10 лет. Наиболее распространенным клиническим состоянием является отслоение сетчатки фораминального происхождения, которое обычно начинается с трещины и сопровождается отслоением сетчатки. Пациенты испытывают постепенное увеличение черных теней до дефектов поля зрения и потери зрения, и по мере возникновения и прогрессирования отслоения сетчатки разжиженный стекловидный мозг все больше проникает под нейроэпителий сетчатки, и пациенты ощущают завесу черных теней, постепенно распространяющуюся от трещины и места начала отслоения к центру, а когда отслоение сетчатки затрагивает макулу, возникает Когда отслоение сетчатки затрагивает макулу, наблюдается резкое снижение центрального зрения, искажение зрения и изменения, напоминающие водяную рябь. Если отслоение сетчатки не затрагивает макулу, центральное зрение пациента может остаться незатронутым. Если отслоение сетчатки затрагивает макулу или сетчатка полностью отделяется, зрение может сильно ухудшиться и снизиться до такой степени, что можно будет видеть только ближайшую руку или даже только ощущение света, а в конечном итоге глаз может ослепнуть из-за атрофии. В нормальных условиях стекловидное тело не тянет за нейроэпителий сетчатки, а поддерживает его, чтобы он прилип к пигментному эпителию, а пигментный эпителий также обладает определенной адсорбционной функцией, чтобы плотно удерживать нейроэпителий сетчатки и прилипать к нему. Вместе они образуют полноценную сетчатку, которая выполняет функции фоторецепторов, формирования и передачи зрительной информации к зрительному нерву, чтобы объекты, которые мы видим, были четкими и яркими. Нормальное стекловидное тело представляет собой бесцветную, прозрачную, однородную желеобразную структуру, которая плотно прилегает к сетчатке только в области сосочков зрительного нерва, макулы и периферической сетчатки, но слабо в других местах. Когда стекловидное тело и сетчатка в норме, изображение объекта четко проецируется на сетчатку, и в нашем поле зрения нет никаких препятствий. При некоторых патологических состояниях, таких как разжижение стекловидного тела с возрастом, оно перестает быть однородной структурой и становится местами вязким, а местами разжижается до водянистой структуры, или воспалительные поражения стекловидной сетчатки, возникают аномальные спайки или дегенерация и изменяется ее прозрачность. Если перед глазами возникают черные вспышки, сопровождающиеся постоянным свечением в фиксированном направлении, следует посетить офтальмолога и провести тщательное фундус-обследование, чтобы исключить трещины сетчатки и отслоение сетчатки. При современном лечении, если лазерная фотокоагуляция фиссур сетчатки проводится, когда фиссура только возникла и не произошло отслоение сетчатки, большинство пациентов могут быть вылечены без отслоения сетчатки, что снижает риск для зрительной функции, а также уменьшает сложность операции и хирургические осложнения и экономит медицинские расходы.