Во-первых, необходимо прояснить концепцию, согласно которой детская близорукость и острота зрения ребенка — это два совершенно разных понятия, и не существует соответствия один к одному между рецептом и остротой зрения. Теоретически идеальный нормальный глаз равен 0 градусов, но в реальности очень мало людей с точностью до 0 градусов, у большинства людей глаза выше или ниже 0 градусов (95-99% населения находятся между 75 градусами дальнозоркости и 50 градусами близорукости), но человеческий глаз имеет определенную степень регуляции и компенсаторной способности, в общем, некоторые люди с близорукостью все еще могут видеть карту зрения, когда они находятся в пределах 100 градусов близорукости. Некоторые люди могут видеть «1,0» или даже «1,2» или «1,5». У детей это более регулируемый и компенсаторный процесс, чем у взрослых, поэтому некоторые мелкие степени близорукости маскируются. Во-вторых, стандарт нормального зрения не одинаков для детей разного возраста. Люди не рождаются с ортоптическим зрением, не имеют зрение 1,0 или даже 1,5 при рождении. Исследования показали, что дети обычно рождаются с дальнозоркими глазами, фокус которых находится за сетчаткой, и нормальное зрение новорожденных составляет менее 0,1, но по мере развития глаза ребенка фокусная точка медленно перемещается ближе к сетчатке и постепенно фокусируется на ней, постепенно приближаясь к 0 градусов, и их зрение повышается год от года. Этот процесс известен как «ортокератология». У большинства детей зрение меняется на разных этапах развития, и его следует адаптировать к ежедневному использованию ребенком глаз. Нормальная острота зрения составляет около 0,2, при рефракции от +2,00D до +3,00D (около 300 градусов дальнозоркости) и длине оси глаза около 20 мм. В возрасте 2-3 лет дети начинают фокусироваться на игрушках перед собой и на более отдаленных объектах, и острота зрения развивается до 0,3-0,5. 0,5, с рефракцией от +1,50D до +2,50D (около 150-250 градусов дальнозоркости) и длиной оси глаза около 21,5 мм. В возрасте 4-6 лет дети начинают посещать детский сад, где круг деятельности расширяется, и они фокусируются на более отдаленных и близких целях, и их острота зрения развивается до 0,6-0,8, с рефракцией от +0,75D до +1,50D (около 150-250 градусов дальнозоркости). 1,50D (около 75-150 градусов дальнозоркости) и длиной оси глаза около 22,5 мм. В возрасте 7 лет дети начинают посещать школу, круг их повседневной деятельности приближается к таковому у взрослых, развитие глаз в основном ортоптическое, острота зрения составляет около 0,8-0,9 или даже 0,9 и более, рефракция при расширенном зрачке от 0 до +0,75D (менее 75 градусов дальнозоркости) и длина оси глаза около 23,0 мм. Если этот процесс задерживается, то острота зрения снижается до 0,8-0,9 или даже 0,9 и более, а рефракция при расширенном зрачке составляет от 0 до +0,75D (менее 75 градусов дальнозоркости) и длина оси глаза около 23,0 мм. Если этот процесс затягивается, ребенок будет склонен к будущей дальнозоркости и амблиопии. Если этот процесс протекает слишком быстро, ребенок может стать близоруким в будущем. Например, трехлетний ребенок, у которого зрение уже составляет 1,0, а длина оси глаза достигла длины оси глаза 7-летнего ребенка, является «близоруким» по отношению к детям того же возраста. Кроме того, поскольку глаза ребенка растут и структуры глаза не полностью развиты, некоторые дети могут видеть 1,0, если кривизна роговицы плоская или если хрусталик имеет аномальную форму, чтобы компенсировать ошибку преломления, вызванную удлинением оси глаза, хотя скорость и степень удлинения оси глаза превышает таковую у нормального ребенка того же возраста. Напротив, некоторые дети могут не видеть «1,0» на таблице остроты зрения и при ежедневном осмотре глаз без расширения показывают небольшую «близорукость», но при повторном осмотре после введения ребенку расширяющих препаратов выявляется небольшая дальнозоркость или 0, и у ребенка нормальная длина оси глаза. Другие глазные аномалии исключены. Эти дети могут страдать от «регуляторной близорукости», которая может исчезнуть, если они улучшат свои привычки зрения или будут использовать глазные капли, снимающие некоторый спазм регуляции. Таким образом, острота зрения ребенка не говорит обо всем, необходимо учитывать возраст ребенка, остроту зрения, рефракцию (по результатам осмотра расширенных глаз), длину оси и кривизну роговицы.