Для психиатров ОКР может показаться не очень сложным диагнозом из-за его типичных симптомов. Однако на практике в клинической практике часто встречаются проблемы дифференциальной диагностики, возникающие из-за неправильного диагноза. Вот пример: девочка, 15 лет, учится в младших классах средней школы, хорошо учится и является старостой класса. С год назад у нее появился характер, и когда она выходит из себя, она разбивает телевизор, стиральную машину и другие предметы дома, или бьет маму головой об стену; она щедра с деньгами и часто дает деньги своим одноклассникам; иногда она пропускает занятия, одноклассников и экзамены, и показывает нежелание учиться, ее оценки падают, она часто играет в игры и не хочет видеть людей. В какой-то момент его заподозрили в биполярном расстройстве (предположительно из-за предполагаемого наличия «раздражительности», «расточительности» и «подавленного настроения»). Во время первоначального интервью я отметил, что ее мать описала девочку как принимающую душ каждое утро, что она делала регулярно. Затем я спросила девушку во время приемного интервью, не слишком ли она заботится о гигиене, на что она ответила, что использует дезинфицирующее средство для рук три раза подряд каждый раз, когда моет руки. Дополнительный вопрос: Почему вы дарите своим одноклассникам купюры? Ответ: Они часто кричат при мне, что они голодны, и я чувствую, что они невзлюбят меня, если я не вынесу деньги. В конце концов, личность перфекциониста стала очевидной. Не нужно было гадать о моем диагнозе ОКР, так как она была самокритична и очень отзывчива на мою психотерапию и лекарства. Страдающие ОКР настолько перфекционисты, что часто скрывают свои симптомы, опасаясь, что другие узнают о них, в основном для того, чтобы «сохранить лицо». Если врач имеет правильное представление и задает четкие вопросы, пациентка признается, потому что знает, что врач может увидеть ее/его обсессивно-компульсивные симптомы, а это приведет к доверию. Поэтому внимательность и чуткость психиатра очень важны!