Как лечить метастазы в печень при колоректальном раке

  Колоректальный рак включает рак толстой кишки и рак прямой кишки. Метастазы в печень встречаются очень часто. В прошлом считалось, что колоректальный рак с метастазами в печень уже находится на продвинутой стадии. Если нет кишечной непроходимости, операция не рекомендуется, а только химиотерапия. Последние исследования показали, что с метастазами в печени при колоректальном раке не стоит ждать смерти. Благодаря неоадъювантной химиотерапии около 15% пациентов с уменьшенным или сокращающимся поражением печени могут быть подвергнуты хирургической резекции или радиочастотной абляции, в то время как радикальная операция по поводу колоректального рака выполняется, и эти пациенты могут достичь долгосрочного выживания.  Существует 2 типа метастазов в печени: 1. Изолированные метастазы: если они могут быть резецированы, то одновременно с операцией по поводу рака толстой кишки может быть выполнена частичная резекция печени или радиочастотная абляция. Если метастазы огромные и не могут быть резецированы, хирургическая резекция может быть рассмотрена после неоадъювантной химиотерапии и уменьшения поражения.  2.Множественные метастазы в печени: встречается чаще. Иногда на первый взгляд печень полна узелков разного размера, и кажется, что ничего нельзя сделать. На самом деле, после неоадъювантной химиотерапии у части пациентов может быть лишь небольшое количество остаточных поражений, и эти поражения могут быть точно устранены хирургическим вмешательством или радиочастотной абляцией. В этой группе пациентов все еще возможно долгосрочное выживание. Хотя на эту часть пациентов приходится только 15% метастазов в печень при колоректальном раке, как повезет отдельному пациенту, если он попадет в эти 15%!