В настоящее время существуют тысячи химических веществ, которые могут вызвать химические ожоги. Химические ожоги характеризуются тем, что в дополнение к немедленному повреждению, вызванному определенными химическими веществами при контакте с телом, они могут продолжать проникать или всасываться, что приводит к прогрессирующему местному повреждению или системной токсичности. Степень повреждения зависит от дозы, концентрации и продолжительности воздействия, а также от природы химического вещества. Необходимо понять природу поврежденного вещества, чтобы принять соответствующие меры. 1. общие принципы лечения Немедленно снимите одежду, пропитанную химическими веществами, и непрерывно промывайте большим количеством воды в течение длительного времени. Особое внимание следует уделить глазам и пяти органам чувств, так как травма может привести к слепоте или другим последствиям. Использование нейтрализующих средств при оказании первой помощи не является хорошей идеей и, помимо задержки, может усугубить повреждение из-за плохого выбора в спешке или выделения тепла при реакции нейтрализации. В ранние сроки жидкости могут вводиться в больших объемах, с добавлением диуретиков для выведения токсичных веществ. Глубокие ожоги следует лечить ранним иссечением некротических тканей и пересадкой кожи. Тем, кто явно пострадал от химических токсинов, следует использовать соответствующий антидот или антагонист. 2, кислотные ожоги Наиболее распространенными кислотными ожогами являются ожоги сильными кислотами (серная кислота, соляная кислота, азотная кислота). Общей чертой является коагуляция и некроз тканевого белка, обезвоживание тканей; не образуются волдыри, кожеподобные струпья, как правило, нет глубоких эрозий, но время задержки декаба. Первая помощь заключается в промывании травмы большим количеством воды и последующем лечении как общего ожога. Кроме того, существуют ожоги едкими кислотами: например, карболовой кислотой, которая не так обезвоживает, как вышеупомянутые сильные кислоты, но может всасываться в кровообращение и повреждать почки. Карболовая кислота плохо растворяется в воде, поэтому ее можно очистить 70% спиртом после промывания водой. Другой пример — плавиковая кислота, которая очень проникает и может растворять липиды и продолжать вторгаться вокруг и глубже, расширяя и углубляя повреждения особенно. Неотложное лечение по-прежнему заключается в промывании большим количеством воды, после чего 5%-10% глюконат кальция (0,5 мл/см2) добавляется к 1% прокаину для периинвазивной инъекции, так что остатки плавиковой кислоты в фторид кальция могут остановить ее дальнейшую диффузию и инвазию. 3, ожоги щелочью Сильная щелочь, такая как гидроксид натрия, гидроксид калия и т.д., также может обезвоживать ткань; но после соединения с белками ткани, образуя комплекс, она может омылять жировую ткань, омыление может производить тепло, продолжать повреждать ткань, ионы щелочи могут проникать в глубину. Боль сильная, рана может расширяться и углубляться, а заживление происходит медленно. При оказании первой помощи необходимо промыть большим количеством воды и увеличить время промывки. Глубокие щелочные ожоги подходят для раннего удаления струпа и пересадки кожи. Ожоги негашеной извести (гидроксида кальция) и карбида кальция (C2Ca) в щелочных ожогах должны быть очищены от частиц или порошка перед промывкой водой, чтобы избежать выделения тепла при добавлении воды.