Химические ожоги сложнее простых термических ожогов из-за свойств самих химических веществ, которые вызывают различные повреждения тканей и поэтому имеют свои особенности в плане оказания первой помощи. Ниже перечислены некоторые распространенные химические ожоги: a. Сильные кислоты Сильные кислоты, такие как соляная кислота, серная кислота, азотная кислота, aqua regia (соляная и азотная кислоты). Углекислота и т.д., травмируя кожу, обусловлена своей концентрацией, количеством жидкости, площадью и другими факторами, которые вызывают различные степени травмы. Когда кислота вступает в контакт с кожей, она немедленно вызывает коагуляцию тканевых белков, что приводит к обезвоживанию тканей и образованию толстой корки. Образование толстой корки препятствует дальнейшему проникновению кислоты в более глубокие ткани и уменьшает повреждения. Это чрезвычайно полезно для здоровья пострадавшего. Ожоги от соляной и литиевой кислоты белые или серовато-желтые; от серной кислоты — коричневато-бурые; от угольной кислоты — желтые. Если ожог проник через одежду, ее следует немедленно снять, а раненую поверхность быстро и многократно промыть большим количеством воды. После достаточного промывания можно также использовать нейтрализующее средство — слабощелочную жидкость, такую как пищевая сода (бикарбонат натрия) или мыльный раствор. Ожоги углекислым газом нейтрализуются спиртом. Ожоги азотной кислотой лучше нейтрализовать раствором азотной кислоты. Однако если нет нейтрализующего вещества, нет необходимости форсировать его, так как адекватная промывка водой является самой главной мерой. Сильные основания, такие как каустическая сода (гидроксид калия, гидроксид натрия), известь и т.д. Сильные щелочи более разрушительны для тканей, чем сильные кислоты, так как они более проницаемы и проникают глубоко в ткани, обезвоживая клетки, растворяя тканевые белки и образуя сильные щелочные белковые соединения, которые углубляют раневую поверхность. В случае ожогов, вызванных пропитыванием одежды щелочными растворами, необходимо немедленно снять загрязненную одежду и тщательно промыть травму большим количеством воды. После тщательной промывки для нейтрализации средства можно использовать разбавленную соляную кислоту, разбавленную уксусную кислоту (или уксус). Затем нейтрализуйте раствором бикарбоната натрия или щелочным мыльным раствором. В зависимости от ситуации, попросите врача применить другие меры для лечения травмы. Фосфорные ожоги часто встречаются в промышленном и сельскохозяйственном производстве, а также часто вызываются взрывами фосфорных бомб в военное время. Фосфор и соединения фосфора очень легко горят на воздухе и окисляются до пентоксида фосфора. Раневая поверхность может дымиться в течение дня. Ночью может наблюдаться фосфоресцирующее свечение. Это происходит из-за продолжающегося горения фосфора на коже. Фосфор является очень токсичным веществом и при попадании в организм может вызвать системное отравление. Фосфор очень токсичен для печени, вызывая некроз гепатоцитов и стеатоз печени; повреждение кровеносных сосудов может вызвать обильное кровотечение: он токсичен для почек, сердечной мышцы и нервов. Пациенты с отравлением фосфором обычно находятся в изнурительном состоянии с головокружением и головной болью, общей слабостью, болью в области печени, увеличением, желтухой и нарушением функции печени. Моча скудная, в анализе мочи обнаруживается красный мелкозернистый мозг и белок, также может наблюдаться гематурия, в тяжелых случаях моча закрыта. Кровотечение из подкожных капилляров может проявляться в виде пурпуры (небольшие красные кровоточащие пятна, не исчезающие при надавливании). При сильном повреждении печени может возникнуть токсический гепатит и смерть от острой желтой атрофии печени. Принцип оказания первой помощи заключается в тушении огня и удалении фосфора с последующим наложением повязки с соответствующей жидкостью. Если фосфор все еще горит на коже, быстро потушите огонь и промойте большим количеством воды. После промывки, а затем внимательно изучить местный остаточный фосфор, также можно наблюдать в темноте, такие как люминесценция, с помощью небольшого пинцета, чтобы удалить, а затем покрыты l% медного купороса марли пропитанной местной, так что остаточный фосфор генерируется черный дифосфид три меди, а затем смыть. Вы также можете использовать 3% перекись водорода или 5% раствор бикарбоната для полоскания, чтобы фосфор окислился до фосфорного ангидрида. Если эти растворы недоступны, участок можно промыть большим количеством воды. Обычно на ожоги накладывают местную повязку из промасленной марли, но в случае фосфорной травмы ее следует отключить. Поскольку фосфор легко растворяется в масле, побуждая организм поглощать его и вызывая системное отравление, вместо этого используйте 2, 5% раствор бикарбоната натрия, уродующий повязку в течение двух часов, затем сухую марлевую повязку. При системной токсичности основным лечением является защита печени, например, внутривенное введение 50% гипертонического раствора глюкозы или внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы с добавлением большого количества витамина С. Принимайте другие гепатопротекторные препараты, например, гепатицид. При повреждении почек с протеинурией и гематурией применяйте щелочные препараты, например, введение бикарбоната натрия, и постельный режим. При кровотечениях применяйте витамин К. При развитии шока или других серьезных состояний проводите симптоматическое лечение.