Хорошо известно, что сосудистый доступ — это спасательный круг для диализных пациентов с хронической болезнью почек в конечной стадии. Бесперебойный сосудистый доступ и адекватный диализный кровоток необходимы уремическим пациентам для поддержания хороших условий жизни и выживания в долгосрочной перспективе. Статистика показывает, что проблемы с сосудистым доступом являются зоной повышенного риска для диализных пациентов. Нефункционирующий сосудистый доступ приводит к неадекватному диализу и быстро приводит к задержке воды и натрия, электролитным нарушениям, инфекциям, сердечно-легочной недостаточности и другим угрожающим жизни проблемам. Проблемы доступа и вызываемые ими осложнения составляют более 30% случаев госпитализации амбулаторных пациентов на диализе, что значительно увеличивает бремя и риск для пациентов. Операция по обеспечению доступа к диализу — это небольшая процедура, обычно требующая крошечного разреза кожи менее 2 см под местной анестезией. Основные типы процедур сосудистого доступа включают эндоваскулярные фистулы, аллотрансплантационное шунтирование, искусственное сосудистое шунтирование, временное и постоянное размещение глубоких вен (внутренних яремных, подключичных или бедренных вен и т.д.). Однако это «незначительная» процедура, которая не всегда хорошо выполняется и поддерживается. Отчасти это связано с состоянием самого пациента, таким как анатомические изменения сосудов, артериосклероз, сужение или окклюзия просвета артерий вследствие длительных хронических патологий (почечная недостаточность, диабет, гипертония и т.д.), повреждение сосудов вследствие локальной пункции сосудов, ожирение, пожилой возраст, аномальные механизмы коагуляции и т.д., а отчасти — с недостаточным пониманием местной анатомии сосудов медицинским работником, участвующим в процедуре. Другой частью проблемы является недостаточное понимание местной сосудистой анатомии, или отсутствие техники наложения тонких микрососудистых анастомозов, или отсутствие специальных знаний о том, как использовать сосудистый доступ для гемодиализа, или неадекватный послеоперационный уход. Более 50% пациентов, находящихся на длительном диализе, сталкиваются более чем с одним неудачным сосудистым доступом, и у значительного числа пациентов из-за неадекватного ведения возникают опасные для жизни осложнения, такие как задержка натрия, гиперкалиемия, гипертония, сердечно-легочная недостаточность и тяжелые инфекции, а некоторые пациенты даже погибают.