К основным системным симптомам грыжи поясничного диска относятся, прежде всего, боль в пояснице, иррадиирующая боль, онемение и нарушение чувствительности нижних конечностей, перемежающаяся хромота, изменение позвоночной осанки, паралич мышц и т.д. Специфические системные симптомы грыжи диска поясничного отдела имеют следующие аспекты, рассмотрим их. 1, боль в пояснице: эта боль появляется раньше, чем боль в ноге, а также может появляться одновременно. Боль в основном локализуется в нижней части поясницы или пояснично-крестцовой области, а причина ее возникновения в основном связана со стимуляцией наружного слоя фиброзного кольца и синусоидальных нервных волокон в задней продольной связке после грыжи диска. Место боли расположено глубже, его трудно локализовать, обычно это тупая, колющая или радирующая боль. 2, радикулярная боль в нижних конечностях: из-за грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела происходит в поясничном 4, 5 и пояснично-крестцовом 1 межпозвонковом пространстве, а седалищный нерв проходит именно от поясничного 4, 5 и крестцового 1-3 нервных корешков, поэтому у пациентов с грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела ишиас начинается с ягодиц, а затем постепенно распространяется на заднюю поверхность бедер, икры, дорсальную поверхность стоп и подошвы наружной стороны стопы и пальцы ног. Центральный тип грыжи часто вызывает двусторонний радикулит. При кашле, чихании, дефекации и других видах повышения внутрибрюшного давления усиливается иррадиирующая боль в нижние конечности. 3, онемение и аномальные ощущения: после грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела может возникнуть локальная компрессия и тянущая компрессия в зоне контакта с нервным корешком, в результате чего волокна и кровеносные сосуды самого нервного корешка сдавливаются, что приводит к ишемии и гипоксии, поэтому в зоне иннервации пораженного нервного корешка возникают боль, онемение и другие аномальные ощущения. 4, перемежающаяся хромота: из-за сдавления нервного корешка грыжей диска, приводящего к застою, отеку и другим воспалительным реакциям и ишемии нервного корешка, при ходьбе происходит закупорка позвоночного венозного сплетения в позвоночном канале, что усугубляет застой нервного корешка и расширение сосудов спинного мозга, а вместе с тем усугубляет сдавление нервного корешка и возникновение перемежающейся хромоты и боли. 5, изменение осанки позвоночника: примерно у 90% пациентов после грыжи диска поясничного отдела наблюдается различная степень функционального сколиоза, большинство из которых выпукло на пораженную сторону, а несколько — на здоровую, в зависимости от соотношения между протрузией и нервным корешком. Сколиоз расслабляет нервный корешок и уменьшает боль. Если грыжа расположена переднелатерально нервному корешку, то позвоночник проецируется на пораженную сторону. Если грыжа расположена медиально к нервному корешку, то позвоночник выпуклый в здоровую сторону. Боковое сгибание является защитной мерой для уменьшения компрессии протрузии на нервный корешок. 6, мышечный паралич: грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела сдавливает нервный корешок в течение длительного периода времени, что может привести к ишемии и гипоксии нервного корешка, дегенерации и параличу нерва, мышечному параличу. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела 4, 5 может вызвать паралич нервного корешка поясничного отдела 5, вызванный параличом передней большеберцовой мышцы, короткой малоберцовой мышцы, длинной мышцы разгибателя и длинной мышцы разгибателя. Грыжа диска пояснично-крестцового отдела 1, паралич крестцового отдела 1 с вовлечением нервного корешка и паралич икроножной мышцы трицепса. Грыжа поясничного диска часто встречается у молодых людей, особенно у работников ручного труда или длительно работающих в положении сидя и стоя, причем существенной разницы в частоте заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. При появлении вышеперечисленных симптомов можно заподозрить грыжу поясничного диска и как можно скорее обратиться к врачу.