Восстановление постаурикулярного лоскута с наконечником

  Врожденный преаурикулярный свищ является распространенным клиническим заболеванием наружного уха. Единственный способ полностью контролировать инфекцию и вылечить преаурикулярный свищ — удалить свищ и очистить поражение. Повторные инфекции преаурикулярного свища и разрастание грануляционной и рубцовой ткани вокруг него после разреза и дренирования гноя и лекарств увеличивают объем хирургического иссечения и приводят к локальным дефектам мягких тканей. При небольших дефектах кожи для уменьшения натяжения и прерывистого сшивания подкожной клетчатки и кожи можно произвести подкожное разделение. Если дефект кожи большой, рану можно закрыть вазелиновой марлей и оставить до полного восстановления или использовать кожный трансплантат второго этапа. После удовлетворительного иссечения поражения разрез кожи укрепляется швами, операционная рана заполняется стерильной марлей, и разрез оставляется до закрытия на стадии II. У педиатрических пациентов это может быть чрезвычайно болезненным и психически тяжелым.  Для устранения этого дефекта на этапе I используется ретроаурикулярный лоскут. Этот лоскут имеет следующие преимущества: 1. Он расположен за ухом и относительно скрыт, поэтому послеоперационный рубец не очевиден. Кожа в этой области рыхлая и может быть сшита непосредственно после удаления лоскута, не вызывая смещения или деформации окружающих органов. 2, не требуется рассечение кровеносных сосудов и операция проста. 3, лоскут по цвету и текстуре похож на кожу перед ухом и после заживления имеет удовлетворительный внешний вид. 4, хирургическое лечение раны в один этап снижает финансовое бремя и в то же время уменьшает психологическую травму и психический стресс ребенка.  Длина лоскута не должна превышать 3:1 по отношению к ширине; 3. Толщина лоскута должна соответствовать глубине дефекта мягких тканей перед ухом; 4. Это необходимо для увеличения площади контакта лоскута с основанием раны, что способствует налаживанию кровоснабжения и предотвращению скопления крови и жидкости под лоскутом для обеспечения выживаемости лоскута, при этом не следует накладывать давящую повязку на кончик лоскута, чтобы не нарушить кровоснабжение; 6.  Мы считаем, что ретроаурикулярный лоскут с наконечником может обеспечить эффективное лечение больших кожных дефектов после операции на преаурикулярном свище у детей, является менее болезненным и более косметически приятным, чем такие методы, как пересадка кожи вторым этапом, и заслуживает применения у педиатрических пациентов.