Пропранолол (английское название: propranolol , китайское торговое название: 心得安) является препаратом первой линии для лечения гемангиом у младенцев и детей, его эффективность и безопасность доказаны. Он имеет слабые побочные эффекты и может безопасно использоваться самостоятельно. Впервые об этом открытии было сообщено в июне 2008 года в ведущем мировом медицинском журнале New England Journal of Medicine (NEJM), а также представлено на конгрессе Международного общества по изучению сосудистых и ангиоматозных заболеваний (ISSVA) в Бостоне, что делает его одним из самых значительных открытий в истории лечения гемангиом. Одно из самых значительных открытий в истории лечения гемангиомы. Физикальное обследование перед приемом дозы: ЭКГ, УЗИ сердца, обычные анализы крови. Исключить аритмии, тяжелую блокаду проводимости, врожденные пороки сердца; исключить бронхит, пневмонию, астму. Противопоказания: Противопоказаниями к применению пропранолола, традиционного препарата, используемого на протяжении десятилетий, являются сердечная патология (блокада проводимости), нарушения чувствительности дыхательных путей, затрудненная вентиляция легких или другие легочные заболевания по показаниям. Спецификация препарата: 100 таблеток/бутылка, 10мг/таблетка. Дозировка: День 1: 0,5 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера День 2: 0,75 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера День 3: 1,0 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера День 3: 1,0 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера День 3: 1,0 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера День 4: 2,5 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера День 5: 2,5 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера День 2: 2,5 мг/кг массы тела один раз в 8 утра и один раз в 8 вечера. На второй день примите 3,75 мг на дозу, точно отмеренную шприцем, один раз утром и один раз вечером в 8:00; на третий день примите 5 мг на дозу, т.е. половину таблетки, один раз утром и один раз вечером). Примечание для родителей: взвешивайтесь раз в неделю и устанавливайте дозировку на неделю. Для точной дозировки таблетки можно измельчить в порошок или растворить в воде или молоке (молочная смесь). Принимайте таблетки через полчаса после еды (не принимайте натощак), чтобы избежать гипогликемии. Не увеличивайте дозировку, если у ребенка рвота и т.д. Лучше принять меньше, чем больше. Использование ТКМ не повлияет на обычный график вакцинации, и вакцинацию можно проводить через 4 часа после приема препарата. После приема препарата могут возникнуть диарея, гипотония, брадикардия, гипогликемия, трахеоспазм и другие осложнения. На протяжении всего курса лечения следует внимательно следить за дыханием ребенка, частотой сердечных сокращений (измерять и записывать пульс через полчаса после приема препарата), психическим состоянием, диетой, проливанием молока, сном, испражнениями, кожной сыпью и особенно состоянием дыхания. При тяжелой диарее следует прекратить прием препарата и подождать адаптации. Гипотония, брадикардия и гипогликемия обычно не имеют субъективных симптомов и не требуют лечения. Другие исключительные случаи необходимо пересмотреть в любое время. Рекомендуется, чтобы дети, впервые принимающие препарат, были госпитализированы на первые сутки, пока ведется мониторинг их жизненных показателей. После 1 месяца лечения ребенка будут наблюдать в среду или пятницу во второй половине дня в клинике ангиомы, чтобы определить эффективность лечения и составить план последующих действий. Побочные эффекты: К общим побочным эффектам относятся гипогликемия, гипотония, замедление сердечного ритма, диарея, изменения сна, приступы астмы, а также другие редкие эффекты, такие как озноб рук и ног, раздражительность, потливость, запоры, судороги, вялость и гипотермия. Они обычно возникают в начале лечения, и большинство из них не требуют специального лечения или требуют только симптоматического лечения и восстанавливаются через несколько дней, не влияя на дальнейшее лечение. Не было значительных различий в показателях глюкозы крови, функции печени и почек, а также функции щитовидной железы до и после лечения, наблюдалось значительное изменение частоты сердечных сокращений в первый день лечения, но разница в частоте сердечных сокращений до и через 3 ч и 6 ч после лечения не была статистически значимой. Эффективность пропранолола при пролиферирующих гемангиомах у младенцев и детей была значительно выше, чем эффективность глюкокортикоидов. На основании текущих клинических результатов, а также детальной оценки безопасности и побочных эффектов, установленных за 40 лет применения пропранолола в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у младенцев и детей, пропранолол является более безопасным и удобным препаратом для лечения гемангиом у младенцев и детей.