Многие люди знают о так называемой «минимально инвазивной хирургии» паховой грыжи, также известной как лапароскопическое вправление грыжи, но кроме специалистов по грыжам, мало кто знает точный хирургический подход к лапароскопическому вправлению грыжи и не знает разницы между TAPP, TEP и IPOM. Лапароскопическое восстановление паховой грыжи — это минимально инвазивное восстановление грыжи без натяжения. Три наиболее часто используемые клинические процедуры: имплантация внутрибрюшинной заплаты (IPOM), трансабдоминальная преперитонеальная сетчатая реконструкция (TAPP) и полная экстраперитонеальная имплантация заплаты (TEP). Однако и IPOM, и TAPP имеют общий недостаток: операция должна проводиться внутри брюшной полости, что не только повышает риск интраоперационного повреждения органов и осложнений из-за пневмоперитонеума, но и может привести к послеоперационным спайкам в брюшной полости и кишечной непроходимости; кроме того, внутриполостные антиадгезионные пластыри, используемые в lPOM, стоят дорого. Теоретически, TEP может преодолеть недостатки первых двух процедур: это полностью внебрюшинная операция, которая не нарушает нормальное физиологическое состояние брюшной полости, операция позволяет достичь анатомического восстановления мышечно-пупочного отверстия, и существует мало интраоперационных и послеоперационных осложнений, что делает ее более идеальным хирургическим методом лечения паховых грыж, но она технически сложна и требует точной анатомии. Лапароскопическое полное экстраперитонеальное восстановление (TEP) при паховых грыжах основано на ненатяжном восстановлении грыжи с применением минимально инвазивной лапароскопической техники для восстановления миопубического отверстия с помощью заплаты из полного переднего забрюшинного пространства, что имеет преимущества меньшей боли, более быстрого восстановления и уменьшения воздействия CO2 пневмоперитонеума на брюшную полость и возникновения кишечных спаек. Теоретически это идеальный метод вправления грыжи. Однако его широкое применение ограничено более высокими техническими требованиями. Сотни случаев паховых грыж были пролечены с помощью ТЭП в нашем отделении с хорошими клиническими результатами.