Аденомы гипофиза — это доброкачественные опухоли, возникающие в аденогипофизе и являющиеся одной из наиболее распространенных внутричерепных опухолей. В соответствии с секреторной функцией клеток опухоли, аденомы гипофиза можно разделить на две основные категории: секреторные (функциональные) аденомы и несекреторные (нефункциональные) аденомы. В последние полвека, особенно в последние два десятилетия, с клиническим применением радиоиммуноанализа гормонов гипофиза, КТ и МРТ, и особенно с пониманием микроаденом гипофиза, заболеваемость аденомами гипофиза, особенно лактотрофными аденомами, увеличивается год от года. Эпидемиологический опрос показал, что частота встречаемости пролактином достигает 1:1050 у женщин и 1:2800 у мужчин, а исследования аутопсии показали, что частота обнаружения пролактином составляет от 7 до 21%. Эти цифры могут показаться тревожными, но они так или иначе отражают высокую распространенность аденом гипофиза. Аденомы гипофиза можно разделить на следующие категории: 1) аденомы клеток гормона роста и лактогенных клеток; 2) аденомы адренокортикотропных клеток; 3) аденомы клеток гонадотропина; 4) аденомы клеток тиреотропина; 5) другие: включая аденомы анапластических клеток, эозинофильные гранулемы и недифференцированные аденомы. Клинические проявления: аденомы гипофиза проявляются двумя основными группами симптомов: секреторная дисфункция и локальная компрессия Сейчас мы поговорим об аденомах пролактина. Чаще всего она встречается у женщин в возрасте 20-30 лет. Типичной клинической картиной является триада аменореи, лактации и бесплодия, которая часто рассматривается в гинекологии как гинекологическое заболевание. Например, у некоторых пациентов мужского пола наблюдается ранний гипогонадизм, отсутствие либидо, импотенция и уменьшение количества сперматозоидов, и большинство из них обращаются в мужское отделение, но лечение долгое время неэффективно, а у некоторых пациентов мужского пола наблюдается развитие и увеличение молочных желез. Многие пациенты мужского пола в возрасте около 40-50 лет с явным увеличением груди, некоторые обращаются в общую хирургию и признаются в увеличении мужской груди, которая удаляется хирургическим путем для предотвращения рака, а после удаления остаточные железы продолжают расти или показывают серьезное снижение сексуальной функции, у некоторых развиваются головные боли и явная потеря зрения, а некоторые пациенты даже обращаются в мужскую медицину, общую хирургию, офтальмологию и многие другие отделения в течение длительного времени, а также тратят много медицинских расходов, и, наконец, обращаются в неврологию для лечения. Некоторые пациенты даже обращаются в неврологическое отделение по поводу головной боли, и врач рекомендует сделать КТ или МРТ головы, чтобы выяснить, что это аденома гипофиза. Некоторые пациенты также попадают в отделение нейрохирургии во время лечения травмы головы, и компьютерная томография головы непреднамеренно выявляет аденому гипофиза. Что касается аденом гипофиза, особенно небольших лактиновых аденом, то у значительной части пациентов они могут быть вылечены без операции и с помощью пероральных лекарств, в то время как пациенты со значительной заполненностью и те, кому не помогают лекарства, рассматриваются для проведения операции, которая в подавляющем большинстве случаев не требует краниотомии и может быть решена через носовой подход. Это также устраняет страхи пациента, что является широко практикуемой и проверенной хирургической процедурой.