Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это непроизвольная утечка мочи из наружного отверстия уретры во время повышенного давления в брюшной полости, например, при чихании или кашле. Симптомы — непроизвольное подтекание мочи при повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании или смехе. Физическим признаком является непроизвольное истечение мочи из уретры, которое наблюдается при повышении давления в брюшной полости. Уродинамическое исследование показывает непроизвольное подтекание мочи при заполнении цистометра в присутствии повышенного брюшного давления без сокращения мышцы детрузора. Это постыдное состояние известно как стрессовое недержание мочи и встречается примерно у 40% женщин среднего и старшего возраста. Как возникает стрессовое недержание мочи? На нижнем конце уретры находится круговой сфинктер, который контролирует выход мочи из мочевого пузыря в уретру. В норме люди могут контролировать это с помощью нервов и мышц. Когда определенное количество мочи накапливается в мочевом пузыре, мозг управляет мочевыделительной системой, включая сфинктер уретры, чтобы начать мочеиспускание. Недержание мочи может возникнуть при дисфункции любой части мочевыделительной системы. Стрессовое недержание мочи вызвано дисфункцией уретрального сфинктера. Оно наиболее часто встречается у женщин среднего и пожилого возраста, в основном из-за снижения уровня эстрогена после менопаузы, что напрямую влияет на функцию уретрального сфинктера. Недержание возникает, когда кашель, сморкание, смех или физическое движение увеличивают давление на мочевой пузырь. Существует множество типов недержания мочи, но наиболее распространенным является стрессовое недержание. По степени тяжести недержание можно разделить на четыре степени: эпизодическое недержание при кашле — первая степень; недержание при задержке дыхания или напряжении — вторая степень; недержание в вертикальном положении — третья степень; и недержание в вертикальном или лежачем положении — четвертая степень. На самом деле, существует несколько способов лечения недержания мочи, и врачи используют их в зависимости от состояния пациента. Первый метод — это поведенческая терапия: она предполагает регулярное мочеиспускание, каждые один-два часа, чтобы снизить вероятность недержания. Вы также можете сознательно и постепенно увеличивать время между мочеиспусканиями, сохраняя при этом регулярность мочеиспускания. Второй метод — медикаментозный, например, антагонисты рецепторов М. Новое поколение антагонистов рецепторов М, солифенацин, действует более непосредственно на мочевой пузырь, обеспечивая более высокую эффективность при снижении побочных эффектов, таких как сухость во рту и запоры, и может помочь пациентам улучшить качество жизни. Другим вариантом является хирургическое вмешательство, которое в основном используется для пациентов, которые трудно поддаются лечению другими методами и симптомы которых являются тяжелыми. Поэтому пациенты, страдающие стрессовым недержанием мочи, не должны заставлять себя ложиться в урологическое отделение больницы.