Что такое синдром лакунарного желудочка?

Этиология: Патогенез лакунарно-вентрикулярного синдрома до конца не изучен. Большинство считает, что он может быть обусловлен избыточным дренажом, вызванным сифонным шунтом и повышенным сопротивлением потоку спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве коры головного мозга. На развитие синдрома расщепленного желудочка может влиять ряд факторов. К ним относятся гидроцефалия, вызванная внутричерепной инфекцией или кровоизлиянием в мозг, преждевременное закрытие черепных швов и щелевой краниосиностоз после операции шунтирования, мальформация Киари II типа и т.д. Чем моложе пациент на момент операции шунтирования, тем больше вероятность возникновения лакунарного желудочка; размер желудочка до операции и то, проводилось ли хирургическое исследование трубки шунта после операции шунтирования для ее коррекции, а также тип клапана шунта также являются предполагаемыми факторами. Клинические проявления: Пациенты часто страдают от периодических перемежающихся головных болей, тошноты и рвоты, нарушения сознания, слабости конечностей, судорог и задержки наполнения клапана шунта. В других случаях сообщалось о лакунарно-желудочковом синдроме, начинающемся с сонливости, дыхательных расстройств и глазных симптомов; восстановление зрения затруднено. Визуализация в основном характеризуется сужением желудочков. Давление при люмбальной пункции значительно повышается во время симптоматической фазы. В целом, головные боли, которые усиливаются при вставании и уменьшаются в лежачем положении, чаще всего обусловлены гипокраниальным давлением, возникающим из-за избыточного дренажа. Пациентов с хроническими или периодическими головными болями следует дифференцировать от мигрени. Лечение: Синдром расщепленного желудочка должен лечиться агрессивно с помощью хирургического вмешательства. При своевременном лечении прогноз благоприятный. В литературе сообщалось, что прогрессирование синдрома лакунарного желудочка может привести к ухудшению зрения, а после ухудшения зрения восстановить его крайне сложно.