На основании обширной отечественной и зарубежной литературы в соответствующих областях, а также соответствующих рекомендаций и экспертного консенсуса, выдвинутого Национальным институтом здоровья и развития ребенка и человека США, Американской коллегией акушеров-гинекологов и Американским обществом медицины материнства и плода, эксперты секции акушерства и гинекологии Китайской медицинской ассоциации пришли к следующему консенсусу по клиническому ведению новой стадии родов, чтобы руководствоваться им в своей клинической практике. Первая стадия родов: задержка: длительная задержка (>20 ч у первородящих женщин, >14 ч у трансменструальных женщин) не является показанием к кесареву сечению; после разрыва мембран и до постановки диагноза о неудаче индукции родов внутривенно вводится не менее 12-18 ч окситоцина; за исключением головогрудинной асимметрии и подозрения на дистресс плода, медленно, но все же прогрессирующая (включая дилатацию отверстия матки и оценку предлежания и опускания) первая стадия родов не является показанием к кесареву сечению. Активная фаза: дилатация отверстия матки на 150px используется как признак активной фазы. Диагностические критерии активной фазы: после разрыва плодных оболочек и дилатации ≥150px активная фаза может быть диагностирована, если схватки нормальные и дилатация прекращается на ≥4 ч; если схватки слабые и дилатация прекращается на ≥6 ч, то может быть диагностирована активная фаза. Активная остановка может служить показанием к кесареву сечению. Второй этап родов: Диагностические критерии пролонгирования второго этапа родов:1 у первородящих женщин при проведении эпидуральной блокады второй этап родов длится более 4 ч, при отсутствии прогрессирования родового процесса (включая опускание и поворот головки плода) может быть диагностировано пролонгирование второго этапа родов; при отсутствии эпидуральной блокады второй этап родов длится более 3 ч, при отсутствии прогрессирования родового процесса может быть диагностировано пролонгирование второго этапа родов.2 у родильниц при проведении эпидуральной блокады второй этап родов длится более 3 ч, при отсутствии прогрессирования родового процесса (включая опускание и поворот головки плода) может быть диагностировано пролонгирование второго этапа родов. Пролонгированный второй этап родов может быть диагностирован, если продолжительность второго этапа родов превышает 3 ч при отсутствии прогрессирования родового процесса (включая опускание и поворот головки плода) при наличии эпидуральной блокады; при отсутствии прогрессирования второго этапа родов в течение более 2 ч без эпидуральной блокады диагноз может быть поставлен. Вагинальное родовспоможение, проводимое опытными врачами и акушерками, является безопасным, и обучение технике вагинального родовспоможения приветствуется. При аномальном опускании головки перед тем, как рассматривать вопрос о вагинальном родоразрешении или кесаревом сечении, следует оценить положение плода и при необходимости провести ручной поворот головки в соответствующее положение плода. Клиницисты должны своевременно применять новые концепции ведения родов, внимательно наблюдать за ходом родов, руководствуясь соображениями безопасности матери и ребенка, чтобы способствовать вагинальному родоразрешению, снизить частоту кесарева сечения и обеспечить максимальную безопасность матери и ребенка. В связи с быстрым развитием клинических и фундаментальных исследований соответствующее содержание данного консенсуса будет совершенствоваться и пересматриваться в будущем на основе широкой и углубленной клинической практики и исследований.