У многих из них во время медицинских осмотров обнаруживается высокий уровень липидов в крови, но у них обычно нет никаких симптомов, и они выглядят очень обеспокоенными: «У меня высокий уровень липидов в крови в таком молодом возрасте? Не рано ли принимать лекарства? Есть ли способ снизить уровень липидов в крови без лекарств? Я не люблю много заниматься спортом, как я могу снизить уровень липидов в крови?».
Отечественные и международные руководства по лечению липидов рекомендуют, что «терапевтическое изменение образа жизни (TLC)» необходимо до начала медикаментозного лечения, подчеркивая важность диеты и образа жизни для лечения липидов. Обнаружив высокий уровень липидов в крови во время медицинского осмотра, они идут в больницу и назначают липидопонижающие препараты, что ненаучно и вредно. Если вы не занимаетесь спортом и не имеете привычки регулярно выполнять физические упражнения, вы так называемый «ленивый человек», как вы можете снизить уровень липидов в крови?
I. Понять исходный уровень липидов и правильно определить истинный уровень липидов
Основными клиническими тестами на липиды являются: холестерин (TC), триглицериды (TG), холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C) и холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C). Из них на уровень триглицеридов в большей степени влияют такие факторы, как диета. Для более точного измерения липидов (см. Китайские рекомендации по профилактике и лечению дислипидемии у взрослых)
1. соблюдайте общую диету и поддерживайте стабильный вес в течение как минимум 2 недель до анализа липидов, воздержитесь от переедания и общения вне дома.
2. не занимайтесь интенсивной физической деятельностью в течение 24 часов до измерения.
3.Поститесь с 8 вечера за день до взятия крови и возьмите венозную кровь с 8 до 10 утра следующего дня.
4. если показатели липидов крови отклоняются от нормы, проведите еще одно или несколько измерений в течение 2 месяцев с разницей не менее 1 недели.
II. Типы гиперлипидемии
Повышенный уровень холестерина и/или триглицеридов называют гиперлипидемией или гиперлипидемией (многие пациенты в амбулаторных клиниках относят высокие триглицериды к гиперлипидемии, а высокий уровень холестерина не считают гиперлипидемией, что является ошибочным понятием). Клинически мы классифицируем различные типы повышенных липидов следующим образом: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, смешанная гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина и триглицеридов) и низкий уровень ЛПВП. Понимая типологию гиперлипидемии, вы сможете четко сказать врачу, какой тип гиперлипидемии у вас в следующий раз, когда придете в клинику.
III. Разработка программы снижения уровня липидов
Терапевтическое изменение образа жизни (ТОЖ) является самой основной и первичной мерой контроля дислипидемии. Хорошее ТОЖ для пациентов с начальной гиперлипидемией и для молодых людей с гиперлипидемией может иметь такой же терапевтический эффект, как и липидоснижающие препараты (особенно у пациентов с гипертриглицеридемией).
Основными компонентами TLC являются.
1. снижение потребления насыщенных жирных кислот и холестерина оказывает самое прямое воздействие, является наиболее эффективным и легко достижимым.
2. выбирайте продукты, которые могут снизить уровень ЛПНП (например, фитостеролы, растворимая клетчатка).
3. Потеря веса.
4.Увеличить регулярную физическую активность.
5.Принять меры по борьбе с другими факторами риска CVD, такими как отказ от курения и ограничение соли для снижения артериального давления.
TLC можно описать в нескольких словах: меньше общаться, больше гулять, меньше жарить, больше готовить на пару, меньше мяса и овощей, больше фруктов и овощей, бросить курить, снизить кровяное давление и уменьшить вес.
Курс лечения TLC составляет 6-8 недель. Уровень липидов в крови пациентов контролируется, и эффект TLC оценивается по тому, есть ли значительное улучшение. Обычно необходимо провести 2 курса TLC, прежде чем решить, продолжать ли TLC или начать следующее медикаментозное лечение. После начала приема лекарств их следует принимать в течение длительного периода времени и не прекращать после снижения уровня липидов.