Тригеминальная невралгия — это рецидивирующая, пароксизмальная, режущая или похожая на электрический удар боль в области тройничного нерва, это самая интенсивная боль, испытываемая человеком, отсюда и название «боль номер один в мире». Диагностические критерии невралгии тройничного нерва, определенные Классификационным комитетом Международного общества головной и лицевой боли, следующие: (1) Пароксизмальные приступы лицевой боли продолжительностью от нескольких секунд до минуты. (2) Боль соответствует как минимум пяти критериям: (1) боль локализуется в одной или нескольких ветвях тройничного нерва; (2) боль внезапная, интенсивная, острая, колющая, режущая или жгучая на поверхности кожи; (3) боль сильная; (4) на лице есть триггерные точки, стимуляция которых вызывает боль; и (5) между спазматическими приступами есть интервалы. (3) Форма каждого припадка стереотипна. (4) Исключить другие заболевания, вызывающие лицевую боль. До сих пор ни одна теория не смогла четко объяснить этиологию и патогенез невралгии тройничного нерва, и была выдвинута гипотеза, что эктопические импульсы, генерируемые демиелинизацией тройничного нерва, являются основной причиной невралгии тройничного нерва. Однако многие ученые также высказываются в пользу компрессии сосудов как причины невралгии тройничного нерва, предполагая, что аномальная компрессия сосудов вокруг корешка тройничного нерва может привести к боли, поскольку длительная компрессия задних корешков кровеносными сосудами приводит к ограниченной демиелинизации нервных волокон в месте компрессии, в результате чего возникает короткое замыкание между двумя соседними пучками волокон. Затем приступ боли повторяется. Наиболее частым местом возникновения болевых приступов является распространение II и III ветвей тройничного нерва, в то время как развитие I ветви встречается редко. В настоящее время лечение невралгии тройничного нерва в основном включает: ① медикаменты: карбамазепин, фенитоин натрия, ламотриджин и др. (2) местное лечение: безводный этанол, глицерин и т.д.; (3) хирургическое лечение; (4) лечение китайской медициной; (5) психологическое лечение и т.д. Среди них хирургическое лечение включает микрососудистую декомпрессию корешка тройничного нерва (MVD), иссечение корешка тройничного нерва, чрескожную микробаллонную компрессию тройничного ганглия, чрескожную пункционную радиочастотную термокоагуляцию (PRT) и лучевую терапию гамма-ножом. В зависимости от особенностей заболевания и физического состояния пациента используются различные методы лечения, но все варианты лечения имеют сопутствующие симптомы. При первичной невралгии тройничного нерва клиническое лечение обычно основано на медикаментах. Если медикаменты неэффективны или их побочные эффекты слишком велики, чтобы продолжать лечение, можно рассмотреть возможность хирургического лечения. Для пациентов, которые не переносят операцию под общей анестезией, но при этом нуждаются в хирургическом лечении, возможен вариант радиочастотной термокоагуляции мениска тройничного нерва.