I. Что такое лицевой спазм? 1. Почему у меня бывают лицевые спазмы? Кто чаще страдает миастенией лица? Миоспазм лица вызывается длительным сдавливанием области корешка лицевого нерва кровеносными сосудами, что приводит к локальной демиелинизации поверхности корешка лицевого нерва, которая может привести к «короткому замыканию» местных нервных волокон или к аномальному разряду ядра лицевого нерва из-за перевозбуждения, что приводит к подергиванию лицевых мышц. Это состояние чаще всего встречается у людей старше 45 лет, соотношение мужчин и женщин примерно 1:2. 2. Почему женщины чаще страдают от лицевых спазмов? Непонятно, почему. 3. Каковы симптомы миастении лица? Миоспазм лица обычно проявляется периодическими подергиваниями круговой мышцы глаза с одной стороны, постепенно переходящими на круговую мышцу и мимические мышцы лица. В тяжелых случаях подергивания могут быть умеренно болезненными. В легких случаях подергивания могут прекратиться или уменьшиться во время сна, но в тяжелых случаях они могут не прекращаться даже во время сна. В тяжелых случаях может наблюдаться легкий или тяжелый паралич лица. II. Как лечить лицевой спазм? 1. Какова реакция на лечение? Когда следует прибегнуть к хирургическому вмешательству? Можно ли решить косметические проблемы хирургических пациентов? Пациенты могут начать с медикаментозного лечения: карбамазепин эффективен у небольшого числа пациентов с легкой формой заболевания, другие препараты, такие как седативные и гормональные, не дают значительного эффекта. Затем ботулотоксин А может быть введен внутримышечно, чтобы остановить симптомы подергивания, и эффект может сохраняться в течение 3-4 месяцев, после чего инъекции можно повторять пожизненно, но дозу необходимо постепенно увеличивать для поддержания первоначального эффекта. Наконец, возможен вариант микрососудистой декомпрессии лицевого нерва. Микрососудистая декомпрессия лицевого нерва — это вариант для пациентов, у которых инъекции ботокса оказались неудачными, которые не могут переносить инъекции в течение всей жизни или у которых возникают осложнения после инъекций. В связи с большим количеством пациентов женского пола, косметические вопросы были рассмотрены в полной мере. Для завершения процедуры требуется сбрить лишь небольшое количество волос за ухом и сделать разрез около 6 см по линии роста волос, при этом послеоперационное эстетическое воздействие отсутствует. 2. Нужно ли мне принимать лекарства? Какое лекарство лучше принимать? В настоящее время только карбамазепин эффективен для небольшого числа пациентов с легкой формой заболевания, в то время как другие препараты, такие как седативные и гормональные средства, не оказывают существенного эффекта. 3.Как долго длится восстановление после операции? Каковы побочные эффекты? Как я могу избежать таких побочных эффектов? Обычно вас могут выписать из больницы через семь дней после операции. У некоторых пациентов могут возникнуть такие осложнения, как потеря слуха и лицевой паралич, частота которых очень низка в больницах с большим объемом операций. Если возникнет какое-либо из этих осложнений, его можно значительно улучшить с помощью реабилитации, а частота постоянных осложнений очень низка. 4. многих женщин беспокоят следы, остающиеся на лице после операции. Как с этим можно справиться? Хотя спазм лицевых мышц проявляется в лицевых мышцах, корень заболевания находится в черепно-мозговой коробке, откуда выходит лицевой нерв, поэтому разрез располагается в волосяной линии за ухом, длиной около 6 см. 5. многие пациенты отмечают «жужжание в ушах» после минимально инвазивной операции? Это нормально? Некоторые пациенты имеют шум в ушах до операции, но большинство из них можно вылечить после операции. Частота возникновения «гула в ушах» после операции составляет около 1%, хотя до операции шума в ушах не бывает. Основной причиной этого является то, что во время операции вновь открылось сосцевидное пространство, что привело к изменению воздушного пространства, сообщающегося со средним ухом; возможной причиной также является сдавливание слухового нерва ответственным кровеносным сосудом. 3. Можно ли предотвратить лицевой спазм? 1. Можно ли что-нибудь сделать, чтобы уменьшить частоту лицевых спазмов? Клинически было замечено, что частота припадков увеличивается у пациентов с плохим сном или с высоким рабочим стрессом и психическим напряжением, поэтому хорошие привычки на работе, достаточный сон и спокойное состояние души могут уменьшить симптомы. 2. Есть ли что-то, на что следует обратить внимание в своем обычном питании или привычках образа жизни, особенно женщинам? Однозначной помощи при передней миастении гравис с помощью пищевой терапии не существует. Однако, как уже говорилось выше, соблюдение режима сна и правильное отношение к миастении лица могут помочь облегчить течение болезни.