I. Что такое «сухой глаз»?
Сухой глаз — это заболевание с многочисленными причинами повреждения слезной пленки и глазной поверхности, которое может привести к глазному дискомфорту, ухудшению зрения и нестабильности слезной пленки, а также к тонким повреждениям глазной поверхности, сопровождающимся высокой осмолярностью слезы и воспалительной реакцией.
Во-вторых, кто более склонен к заболеванию «сухого глаза»?
1, компьютерные работники. Долго смотрят на флуоресцентный экран, отсутствие нормального моргания.
2, женщины в период менопаузы, беременности, лактации и приема оральных контрацептивов. Из-за изменения уровня гормонов могут возникать симптомы сухого глаза.
3. Носители контактных линз. Контактные линзы плавают на слезах, ношение контактных линз ускоряет испарение слез.
4. Три четверти людей старше 65 лет имеют синдром сухого глаза.
5. Водители, работающие допоздна;
6, некоторые факторы заболевания. Например, ревматоидный артрит, диабет, патологии щитовидной железы, астма и красная волчанка; длительный прием пероральных системных антидепрессантов, гипотензивных препаратов.
7, условия жизни или работы: с кондиционером, дымом, повышенной температурой или более сухим воздухом.
8, длительное использование определенных глазных капель, потому что глазные капли обычно содержат консерванты, эти консерванты на поверхности глаза эпителиальных клеток повреждения могут также вызвать повреждение слезной пленки, но и легко сформировать сухой глаз.
В последние годы тенденция заболевания сухого глаза помолодела. Это в основном связано с тем, что в современной жизни молодые люди работают и играют все больше и больше в контакте с телевизором и компьютером, сталкиваясь с флуоресцентными экранами в течение длительного времени, не имея правильного времени, чтобы моргнуть или дать глазам отдохнуть, что влияет на слезную секрецию обоих глаз, в результате чего сухой глаз перешел от пожилого возраста к подростковому.
В-третьих, как узнать, что у меня сухой глаз?
Если у вас есть один из следующих симптомов, то вам следует насторожиться.
1.Ощущение сухости
2.Усталость зрения
3.Ощущение постороннего тела
4.Ощущение жжения
5.Ощущение прилипания
6. Зуд
7.Ощущение покалывания
8, светобоязнь
9. Покраснение глаз
10.Ощущение припухлости глаз
Когда вы придете к нам, мы попросим вас заполнить анкету для самооценки. Помимо осмотра ваших глаз, врач также проведет для вас некоторые специальные тесты, в основном следующие
1.Время распада слезной пленки (BUT): для наблюдения за стабильностью слезной пленки;
2, тест Ширмера: также известный как тест на слезную секрецию, в основном для наблюдения за количеством слезной секреции;
3.Флуоресцеин натрия (окрашивание активности роговицы) или Лиссамин зеленый, Бенгальский красный (окрашивание активности конъюнктивы), для наблюдения за повреждением клеток глазной поверхности;
4. измерение осмолярности слезы в лабораторииTEAR LAB;
Врач поставит правильный диагноз на основании вышеперечисленных симптомов и истории болезни пациента, а также результатов обследования глаз.
К какому типу сухого глаза вы относитесь?
Как правило, существует два типа сухого глаза: недостаточная секреция слезы и чрезмерное испарение слезы. Согласно результатам анализа этиологии сухого глаза у наших клинических амбулаторных пациентов, их также можно классифицировать как
1, экологические и профессиональные факторы, вызывающие сухость глаза (в основном это работники компьютерной техники, чаще встречаются люди молодого и среднего возраста);
2, дисбаланс половых гормонов (в основном женщины среднего и пожилого возраста);
3, дисфункция желез век (в основном мужчины среднего возраста, розацеа и нарушение липидного обмена кожи);
4. Нарушения нервной проводимости (в основном у пациентов после различных операций на глазах, таких как кератоконус, катаракта, глаукома и пересадка роговицы; у пациентов, длительно принимающих антидепрессанты, антигистаминные препараты, диуретики, бета-блокаторы и другие системные препараты);
5. Синдром сухого глаза при системном аутоиммунном заболевании (например, ревматоидном артрите);
6.различные другие причины сухого глаза.
V. Как проводить стандартное лечение сухого глаза?
Из-за сложной этиологии сухого глаза патогенез сухого глаза еще не до конца изучен, поэтому пока невозможно провести лечение, специфичное для конкретной причины.
Общие меры лечения следующие.
1.Ограничение причинных факторов и сбалансированное питание: избегайте длительного использования компьютера, не ложитесь спать поздно ночью и т.д., принимайте омега-3 ненасыщенные жирные кислоты.
2. Физиотерапия: горячие компрессы, массаж век, очищение, ношение линз во влажной комнате и т.д. В основном для пациентов с сухостью глаз с дисфункцией желез век.
3, искусственные слезы, умеренная и тяжелая сухость глаз при длительном использовании, должны стараться использовать искусственные слезы без консервантов;
4.Эмболизация слезного канала: эмболизация слезного канала может эффективно сохранить собственные слезы пациента, простая, безопасная, обратимая и эффективная;
5, противовоспалительное лечение: умеренная и тяжелая сухость глаза может быть краткосрочным использованием низких концентраций гормонов или иммунодепрессантов, чтобы уменьшить иммунное воспаление, вызванное сухостью глаза;
6.Тяжелый сухой глаз можно лечить с помощью аутологичной сыворотки;
7. Хирургия: используется при тяжелой форме сухого глаза, когда другие методы неэффективны. Пересадка аутологичной свободной подчелюстной железы вместо жидкости секрета слезной железы, но операция сложная и дорогостоящая, с определенной эффективностью;
8.Другое: Сухой глаз с дисфункцией слезной железы можно лечить пероральным или местным применением тетрациклиновых антибиотиков. Для некоторых пациентов с системным синдромом сухости можно также применять китайскую медицину, соответствующую системному кондиционированию;
В чем заключается лечение сухого глаза методом слезной пунктальной эмболизации?
Поскольку слезы попадают в носовую полость и горло через слезные точки и слезные каналы, блокирование каналов оттока слез может привести к тому, что слезы будут оставаться в глазах в течение более длительного периода времени. Эмболизация слезного канала является широко используемым клиническим методом лечения заболеваний глазной поверхности (особенно сухости глаз).
Принцип заключается в продлении времени пребывания слезы на глазной поверхности путем блокирования слезных каналов, чтобы сохранить покрытие слезной пленки на глазной поверхности, уменьшить воспаление или продлить время пребывания лекарств на глазной поверхности, а также улучшить терапевтический эффект лекарств. Большое количество клинических исследований подтвердило точную эффективность, безопасность и обратимость слезных пробок для лечения сухого глаза с недостатком слезной секреции.
7, каким пациентам можно устанавливать слезные пунктальные пробки?
1.Сухой глаз средней и тяжелой степени: время разрыва слезной пленки <5 секунд, Schirmer I <5 мм и положительное окрашивание роговицы. 2. Частое использование искусственных слез в течение более шести месяцев, отсутствие значительного улучшения симптомов или глазных признаков. 3. Пациенты с симптомами сухого глаза после ношения роговичного контакта. 4. Пациенты с сухостью глаза после хирургических операций на глазах, например: после операции кератоконуса, операции катаракты, операции глаукомы, пересадки роговицы и других внутренних операций на глазах. 5, некоторые заболевания глазной поверхности также можно лечить с помощью слезной пунктальной эмболизации, такие как (1) Вирусный кератит (фаза покоя) с симптомами сухого глаза. (2) Рецидивирующие эрозии эпителия роговицы. (3) Кератоконъюнктивит верхнего лимба роговицы. (4) Лекарственная токсическая кератоконъюнктивальная болезнь. (5) Нейропаралитический кератит. (6) Сухой синдром при ревматоидном артрите. VIII. Каковы преимущества и эффективность слезной пунктальной эмболизации FCI? Слезная пунктальная пробка FCI - это основной продукт слезной пунктальной пробки, разработанный французской компанией FCI, который имеет следующие преимущества: нет необходимости расширять слезный канал, один размер подходит для всех размеров слезного канала, предварительно собранный имплантат легко установить, мягкий силикон и специальный дизайн головки устраняет ощущение инородного тела, видимый и обратимый, безопасный и красивый. IX. Эффективность подтверждается. 1.Улучшение субъективных симптомов, связанных с сухостью глаз. 2. Увеличение времени разрыва слезной пленки. 3. Окрашивание тигровым красным или флуоресцеином показывает уменьшение повреждения глазной поверхности. 4. Снижение зависимости от искусственной слезы. 5. Улучшение зрительной функции (повышение остроты зрения и снижение аберраций). Поэтому его эффективность более очевидна для пациентов с умеренной сухостью глаз, симптомы могут быть облегчены, и некоторые пациенты могут прекратить использование искусственной слезы; для пациентов с тяжелой сухостью глаз количество раз использования искусственной слезы и других лекарств может быть уменьшено, чтобы избежать побочных эффектов, вызванных длительным приемом лекарств. Однако есть несколько пациентов, у которых искусственная слеза неэффективна по непонятным причинам, и пациенты могут по-прежнему нуждаться в пожизненном поддерживающем лечении искусственной слезой или дополнять его другими методами лечения. Десять, эти люди не подходят для пунктальной эмболизации слезы FCI? 1.Аллергия на силикон. 2, аномальное расположение слезных точек. 3.Пациенты с инфекцией слезного канала и глазной поверхности, например, пациенты с дакриоциститом. 4.Пациент с непроходимостью слезного канала. XI. Когда удалять заглушку слезной точки? Заглушки слезных точек FCI изготовлены из мягкого силикона, поэтому они не разрушаются и, следовательно, могут сохраняться в течение всей жизни. Однако если происходит переполнение слезного канала, или если возникает воспаление, гранулема или ощущение инородного тела, которое не может исчезнуть, то ее необходимо удалить.