Кожные гемангиомы и сосудистые мальформации часто встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они возникают на голове, лице, конечностях и поверхности тела и оказывают значительное эстетическое воздействие. Многие из этих образований проникают в слизистые оболочки, мышцы, кости и череп, вызывая определенные физиологические нарушения. Некоторые поражения могут инфицироваться, кровоточить или изъязвляться. Традиционная классификация включает невус, капиллярную гемангиому, кавернозную гемангиому и смешанную гемангиому. Самая последняя биологическая классификация подразделяет сосудистые поражения на гемангиомы и сосудистые мальформации, а распространенные сосудистые поражения у младенцев и детей описаны ниже. Младенческие гемангиомы встречаются в 4% случаев, причем все поражения появляются в течение первых нескольких недель жизни, а врожденное начало встречается редко. Заболеваемость в три раза выше у младенцев женского пола, чем у младенцев мужского пола. Они классифицируются как капиллярная гемангиома (поверхностная), кавернозная гемангиома и смешанная гемангиома. Патология представляет собой массу активно пролиферирующих эндотелиальных клеток, образующих массу. Опухоль обычно быстро пролиферирует в течение 6 месяцев, после чего переходит в фазу рецессии, когда рост гемангиомы постепенно останавливается и начинает медленно отступать до полного завершения фазы рецессии, что может занять около 10 лет. Врожденные гемангиомы обычно появляются после рождения и делятся на быстро угасающие и неугасающие врожденные гемангиомы. Быстро исчезающие врожденные гемангиомы исчезают быстрее, чем инфантильные гемангиомы, с клиническими проявлениями в виде бледно-белых краев вокруг гемангиомы и впадин или рубцов в центре после некоторого исчезновения. Гистологическая картина отличается от младенческих гемангиом тем, что капиллярные дольки, образующие опухолевую ткань в этих опухолях, разделены нормальным плотным компонентом фиброзной ткани и сопровождаются атрофией кожи и отсутствием придатков кожи в области поражения. Большинство поражений появляется в возрасте до 2 лет. Поражения проявляются в виде локально инфильтрирующих сосудистых бляшек или темных, выпуклых, твердых образований, которые не исчезают сами по себе и часто связаны с сильным снижением уровня тромбоцитов. Плексиформные гемангиомы, более 50% которых развиваются в возрасте до 5 лет, проявляются в виде неоднородных розово-красных макул, пятен и агрегированных папул, которые могут покрывать большую площадь тела, с более стабильными поражениями, которые редко разрешаются самостоятельно, часто с врожденной тромбоцитопенией. Конкретные виды гемангиом трудно выявить и диагностировать клинически, и о них судят на основании результатов патологоанатомического исследования. 4. Сосудистые мальформации Большинство из них появляются при рождении и расширяются пропорционально росту ребенка. Срединный тип микрососудистой мальформации обычно рассасывается сам по себе. Существует множество вариантов лечения инфантильных гемангиом, но единых стандартов и проверенных методов не существует. Баланс жизни, функции и красоты также является целью лечения гемангиомы, и область, в которой растет гемангиома, является первым фактором, который необходимо учитывать. Перед началом лечения необходимо провести тщательное обследование и выяснить общее состояние ребенка и специфику поражения гемангиомой, особенно степень поражения. Обычные мероприятия включают: последующее наблюдение, лазерное лечение, местные инъекции, пероральные гормоны, сдерживание опухоли, ограниченную склеротерапию, хирургию и интервенционное лечение. Выбор конкретного лечения зависит от возраста пациента, расположения, типа, морфологии и прогрессирования опухоли. Инфантильные гемангиомы и врожденные гемангиомы, которые быстро исчезают, можно рассматривать для последующего наблюдения, в то время как гемангиомы в фазе быстрого распространения и врожденные гемангиомы, которые не исчезают, требуют активного лечения, особенно если они расположены на лице, пяти органах чувств или промежности, что может легко повлиять на эстетику и функцию. Лечение гемангиом часто требует комбинации процедур для достижения более удовлетворительного результата.