По статистике, вероятность возникновения второго приступа после первого приступа составляет 50%, но этот риск со временем снижается. Поэтому для предотвращения дорожно-транспортных происшествий, связанных с эпилепсией, обычно рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля в течение первых 6 месяцев после первого припадка. Для анализа этого проспективного исследования были включены 1386 пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу первого припадка в период с 2000 по 2011 год. В соответствии с причиной эпилепсии, было выделено два типа припадков: с триггером и без триггера. Спровоцированные припадки в основном определялись как имеющие явный недавний фактор, предшествующую травму центральной нервной системы в течение 7 дней или системную травму и сопутствующие эпилептические очаги, обнаруженные при КТ и МРТ. Независимые факторы риска неспровоцированных припадков включали предшествующую симптоматическую этиологию, парциальные припадки, аномальное представление ЭЭГ и первый припадок во время сна. Однофакторный анализ показал, что лечение противоэпилептическими препаратами после первого припадка увеличивало частоту рецидивов, но при многофакторном анализе и анализе по подгруппам существенных различий не было. Наличие эпилептических очагов при визуализации было тесно связано с предшествующими симптомами, и после исключения причины предшествующих симптомов из многомерной модели, аномалии визуализации были единственным независимым предиктором рецидива. Если у пациента есть аномалии ЭЭГ или визуализации, это приведет к значительному повышению частоты рецидивов. Однако для пациентов без причинного фактора, даже если на ЭЭГ или визуализации не было обнаружено никаких отклонений, кумулятивная вероятность рецидива все равно составляла 23% в 3 месяца, 34% в 6 месяцев и 45% в 1 год, при этом условная месячная вероятность рецидива снижалась до 2,5% в 8 месяцев. Независимыми факторами, предсказывающими повторение приступов при причинной эпилепсии, были наличие очагов приступов при визуализации, парциальная эпилепсия и аномалии ЭЭГ. Вероятность повторения приступов была выше у пациентов с травмой центральной нервной системы; кумулятивная вероятность повторения приступов составила 14% в 3 месяца, 23% в 6 месяцев и 31% в 1 год, снизившись до 2,5% для ежемесячных условий повторения через 5 месяцев у пациентов с эпилепсией вследствие системной травмы и без отклонений на ЭЭГ. Количественные данные этого исследования дают основу для того, когда возвращение к водительской профессии после первого припадка у пациентов с эпилепсией позволяет наилучшим образом избежать связанных с эпилепсией дорожно-транспортных происшествий. Пациенты с неспровоцированной эпилепсией должны быть ограничены от вождения в течение 8 месяцев после первого приступа, в то время как пациенты с спровоцированной эпилепсией должны быть ограничены в течение 5 месяцев после первого приступа.