Это современный медицинский эквивалент гериатрического уретрального синдрома и относится к пожилым пациентам с такими симптомами, как частота, срочность и (болезненное) мочеиспускание, диспареуния и абдоминальные спазмы, и 2 отрицательными бактериальными культурами мочи средней стадии, при этом туберкулез, грибковые и анаэробные инфекции мочевыводящих путей исключены. Свидетельства носят затяжной характер и склонны к повторным эпизодам.
I. Диагноз
Это заболевание диагностируется с учетом нефрологии современной китайской медицины.
Лечение китайской медициной
(I) Выявление и лечение
1. Ян селезенки не поднимается, а влажное тепло нагнетается
Симптомы: учащение и учащенное мочеиспускание, длительная болезнь, повторяющиеся эпизоды, остаточное выделение мочи, жжение в уретре, спазмы в животе, боль в лобковой кости, болезненность и слабость в пояснице и коленях, одышка, усталость и слабость, плохой аппетит, бледный язык, жирный налет, скользкий пульс.
Лечение: Тонизирует среднее цзяо и улучшает ци, очищает тепло и снимает сырость.
Рецепт: Тонизирующий Чжун И Ци Тан с добавлением и уменьшением.
Травы: Astragalus membranaceus 30 г, Radix et Rhizoma Ginseng 15 г, Radix Angelicae Sinensis 10 г, Atractylodes Macrocephala 15 г, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis 5 г, Radix Bupleurum Chinense 10 г, Radix et Rhizoma Sagittatum 10 г, Pericarpium Citri Reticulatae 10 г, Poria 20 г, Semen Coicis 20 г, Phellodendron Bark 10 г.
Дополнение: Для тех, у кого болезненность и слабость в талии и коленях, а также очевидный недостаток укрепления нижнего юаня, используйте Жэнь Жэнь для согревания почек и уменьшения мочеиспускания. Если ургентность мочеиспускания и жжение в уретре очевидны, рекомендуется сочетание с Ermiao San. Если моча вяжущая и болезненная или даже капает со жгучей болью, добавьте персиковые косточки, сафлор, зелен и другие продукты, чтобы оживить кровь и разогнать застой крови, если язык темный и вены под языком очевидны.
2. Застой в печени, сырость и тепло в мочевом пузыре
Симптомы: учащение и учащение мочеиспускания, остаточный отток мочи, жжение в уретре, явная боль в нижней части живота, боль в лобковой кости, дизестезия, застой ци, бледный язык, желтоватый сальный налет, тонкие нитевидные вены.
Лечение: Разнообразить печень и ци, очистить от жара и сырости.
Состав: Процветание Сан и Пиглинг Танг с добавлением и уменьшением.
Травы: Chai Hu 15 г, Bai Shao 15 г, Radix Angelicae Sinensis 15 г, Fu Ling 20 г, Atractylodes Macrocephala 15 г, Pig Ling 20 г, Ze Xie 15 г, Slippery Rock 15 г, Aconite 15 г, Licorice 15 г.
Добавление и вычитание: при сильном застое в печени и застое ци добавляют зеленую кожуру и ароматические травы для очищения печени и регулирования ци; при сильной боли добавляют юйцзинь и янху для регулирования ци и снятия боли; при плохом аппетите добавляют трилистник, боярышник и солод для устранения еды и аппетита; при сильной сырости-жаре добавляют куннингам и ши вэй для очищения тепла и снятия сырости. В случае холода ниже пояса, отсутствия тепла в конечностях, подтекания мочи после мочеиспускания, белого лица, бледного языка, запавшего и тонкого пульса, вызванного недостаточностью селезенки и вялостью, добавьте Huang Qi и Atractylodes macrocephala по 20 г; в случае недостаточности нижнего элемента, длительного подтекания, остаточного оттока мочи, растяжения и боли в нижней части живота, болезненности и слабости талии и коленей, бледного языка с жирным налетом, тонкого пульса, вызванного недостаточностью селезенки и почек, добавьте Radix Codonopsis pilosulae 20 г, Sheng Ma 5 г, Shan Yao 20 г и Jin Zhen Zi 15 г.
3. дефицит ци и инь, сырость и тепло в мочевом пузыре
Симптомы: учащение и учащение мочеиспускания, остаточный отток мочи, жжение в уретре, спазмы внизу живота, периодические приступы боли в области лобковой кости, одышка, усталость и слабость, бледный язык с небольшой шерстью и тонкий пульс.
Лечение: Благотворное воздействие на ци и питание инь, очищение от сырости и жара
Рецепт: Напиток Цин Синь Лянь Цзы с добавлением
Травы: Astragalus membranaceus 30 г, Radix Codonopsis pilosulae 20 г, Rhizoma Polygonati 15 г, Radix et Rhizoma Dioscoreae 15 г, Radix et Rhizoma Chai Hu 15 г, Poria cocos 15 г, Radix et Rhizoma Macrocephalae 15 г, Radix et Rhizoma Psoraleae 20 г, Radix Scutellaria baicalensis 10 г, Radix Shi Wei 20 г, Radix Dandelion 30 г, Radix et Rhizoma Bupleurum 20 г, Radix Glycyrrhiza Uralensis 15 г.
Добавление и уменьшение: При недостатке Ци увеличьте дозировку Astragalus membranaceus и замените Radix Codonopsis на Ginseng для тонизации Ци; при недостатке Инь добавьте Zhi Mu и Tian Dong для питания Инь; при сырости-жаре добавьте корень Bai Mao, Q Cunningham и Qu Mai для очищения тепла и снятия сырости. При длительном обливании, с остаточным отхождением мочи, растяжением и болью в животе, болезненностью и слабостью в талии и коленях, добавьте по 20 г плодов горгонии, китайского ямса и золотой вишни.
4. дефицит Ян в селезенке и почках и потеря сокращения мочевого пузыря.
Симптомы: частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, капельное мочеиспускание, или спазмы в животе, длительное прозрачное мочеиспускание, состояние прерывистое и прекращается при нагрузке, сопровождается болезненностью в пояснице и слабостью в ногах, похолоданием конечностей, психической слабостью, бледный язык, тонкий белый или белый сальный налет, запавший и тонкий пульс.
Лечение: Тонизирует почки, согревает Ян, растворяет Ци и вызывает диурез.
Рецепт: Пилюля почечной ци «Цзинь Куй» с добавлением и уменьшением
Лечение: сначала 10 г Radix et Rhizoma Pseudostellariae, 10 г Cinnamomum cassiae, 15 г Cornu Cervi Pantotrichum, 15 г Yam, 15 г Poria, 10 г Mudanpi, 10 г Zedoary, 10 г Huai Niu Knee, 20 г Radix Rehmanniae, 20 г Semen Cuscutae.
Добавление и вычитание: для тех, у кого белый и жирный налет, удалите Radix Rehmanniae Praeparata, добавьте Atractylodes Macrocephala и Plantago ovata 10 г. При очевидном дефиците ци добавьте Radix Codonopsis Pilosulae 20 г. При болезненности в пояснице и коленях добавьте Eucommia Ulmoides и Radix et Rhizoma Polygonati 20 г. При недержании мочи добавьте Radix et Rhizoma Red Ginseng, Radix Asclepias, кальцинированную кость дракона и кальцинированную устрицу. Если есть вялость и боль при мочеиспускании, добавьте Chuan Cao Xue, Gao Mai Xian Mao, Epimedium и Ba Ji Tian, чтобы согреть почечный ян, наполнить эссенцию и отрегулировать ци-химическую функцию мочевого пузыря.
(ii) Лечение китайской медициной
1. пилюля процветания: Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Bupleurum, Poria, Atractylodes Macrocephala, Radix Ginger, Radix Glycyrrhiza Uralensis. Принимайте по 9 г 2 раза в день. Обладает эффектом осушения печени и укрепления селезенки, используется при депрессии печени и застое ци.
2. Zhi Kidney Tong Guan Wan: Zhi Mu, Huang Bai и корица. 6 г на дозу, 3 раза в день. Этот продукт обладает эффектом очищения тепла в нижнем цзяо и помогает мочевому пузырю в преобразовании Ци, и подходит для пациентов с явной сыростью и теплом в нижнем цзяо.
3. Кунг Тай Вань: 60 г Radix Rehmanniae, 60 г Semen Cuscutae (вареный в вине), 60 г Atractylodes Macrocephala (жареный), 60 г Bei Wu Wei, Fructus Pseudostellariae (жареный в вине), Radix et Rhizoma Polygonatum (жареный в вине), Radix et Rhizoma Polygonatum (приготовленный), Poria Cocos, Rhizoma Leek (жареный), по 30 г каждого. Он может согревать ян почек, укреплять сущность и уменьшать мочеиспускание, укреплять селезенку и снимать сырость, и используется для лечения недостаточности почек и невозможности уплотнения мочевого пузыря, недержания водного источника, недостаточности огня жизненных ворот и недержания малой воды.
(iii) Лечение иглоукалыванием
1. акупунктура тела
Основные точки: Гуань Юань, Сань Инь Цзяо, Почки Ю, Под С, Хуэй Ян.
Соответствующие точки: при недостатке ян почек — жизненные ворота; при недостатке инь почек — тай си и фу си; при недостатке средней ци — селезенка юй и стопа сань ли; при влажно-тепловом настое — хуэй инь и иньлин цюань; при болезненности талии и коленей — жизненные ворота и иньлин цюань.
Операция: Применяйте тонизирующий метод на основных точках и используйте моксибустион; при влажно-тепловой инфильтрации применяйте слабительный метод на соответствующих точках. Гуань Юань и другие акупунктурные точки брюшной полости колют слегка вниз под косым углом, чтобы ощущение от иглы вышло в переднюю часть инь. Во втором с, колют вниз по диагонали во 2-ю заднюю крестцовую ямку 75-85 мм; Huiyang: прямой колют 60 мм.
2, Акупунктура уха
Выбранные точки: мочевой пузырь, уретра, почки, точки Шен Мен, затылочная и мозговая точки. Для страдающих вульварной аллергией добавьте зону аллергии; при бессоннице и сонливости добавьте подкорку, сердце, рот и точки шэнь-распада; при раздражительности и вспыльчивости добавьте сердце, печень, желчный пузырь и эндокринную систему; при атрофии и вялости добавьте селезенку и желудок; при дефиците ци и инь добавьте селезенку, желудок, печень и надпочечники.
Операция: Продезинфицируйте обе стороны ушной раковины 75% спиртом, затем с помощью зонда определите чувствительные точки каждой акупунктурной точки, затем возьмите медицинскую ленту и разрежьте ее на части 0,6 см × 0,6 см, вложите 1 семя Wang Bu Liuxing в центр ленты, наклейте ее на выбранные чувствительные точки и попросите пациента нажимать 5-6 раз в день по 2-3 минуты каждый раз, до тех пор, пока ушная раковина не станет теплой или в чувствительных точках не появится легкая боль.
III. Анализ трудностей в лечении китайской медициной
1. заболевание представляет собой неинфекционный гериатрический уретральный синдром с частым мочеиспусканием и дискомфортом при мочеиспускании в качестве основного проявления, который часто ошибочно диагностируется как инфекция мочевыводящих путей, и антибиотики используются в течение длительного периода времени. Поэтому диагноз может быть поставлен у пожилых пациентов с частым мочеиспусканием и дискомфортом при мочеиспускании, отсутствием клинических признаков бактериальной или микробной инфекции, множественными отрицательными культурами мочи, нормальными обычными анализами мочи и положительным исключением туберкулеза мочевыводящих путей, грибковых, анаэробных, гонококковых, микоплазменных и хламидийных инфекций.
2. хотя при гериатрическом уретральном синдроме наблюдаются только симптомы раздражения мочевыводящих путей и отсутствует бактериальная инфекция, он склонен к рецидивам. Чем больше дефицит заболевания, тем сложнее будут показания и тем более длительными они будут. Поэтому профилактика и лечение этого заболевания являются приоритетными. Лечение должно быть долгосрочной поддержкой, чтобы восполнить недостаток потребности, «праведность внутренняя, зло не может иссякнуть», тогда болезнь трудно вернуть, и в конце концов вылечиться.
В это время психологическое лечение очень важно, для устранения неблагоприятных психологических факторов, влияющих на болезнь, играет важную роль в улучшении состояния больного.