Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) — это революция в истории лечения камней, и ее называют одной из трех лучших новых медицинских технологий XX века. Многие называют ее «лазерной литотрипсией», но на самом деле это разновидность ударной волны. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — это новая технология, появившаяся в 1980-х годах. При использовании специального оборудования, генерирующего ударные волны, извне организма происходит прицельное разрушение камня, а затем с мочой через просвет мочевыделительной системы он выводится из организма. Внедрение этого метода лечения позволило большинству пациентов с камнями избежать боли от открытой операции, так что лечение мочевых камней претерпело совершенно новые изменения. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия обладает такими преимуществами, как безопасность, эффективность, малая травматичность, незначительное количество осложнений, быстрое восстановление и т.д. Пациент практически не испытывает боли в процессе лечения, ему не требуется анестезия или только небольшое количество анальгетика валиума для завершения всего процесса лечения. Пациенты с небольшими камнями и отсутствием других серьезных системных заболеваний не нуждаются в госпитализации и могут лечиться амбулаторно. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия имеет широкий спектр показаний, она подходит как для лечения камней в почках, так и в мочеточниках. Наша больница стала лидером в проведении ЭУВЛ в Цицикарской горной больнице в 2003 году и накопила богатый клинический опыт. В настоящее время мы внедрили самый современный в Китае жидкостно-электрический аппарат для экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, который определяет местонахождение камней с помощью ультразвукового датчика Shantou ALOKa-B, а затем направляет на них высокоэнергетические ударные волны, что приводит к их дроблению и выведению через мочу. Клинически доказано, что ESWL является безопасным, эффективным, комфортным, удобным и недорогим неинвазивным методом лечения, и в настоящее время ей отдают предпочтение более 90% всех случаев удаления камней верхних мочевых путей. С целью улучшения эффекта литотрипсии и литоэкстракции, снижения частоты рецидивов и сокращения сроков консультирования пациентов. Центр литотрипсии является новатором в предоставлении комплексных услуг, начиная с диагностики, лечения литотрипсией, физиотерапии литотрипсией, анализа состава камней, ультразвукового обзора и последующего наблюдения. Принцип действия: экстракорпоральная ударная волна фокусируется на камне и разбивает его на песок и грязь, которые затем выводятся из организма через уретру и мочу для достижения терапевтической цели. Показания: 1. Камни почек: одиночный камень почечной лоханки или почечной чашечки диаметром более 0,5 см, менее или равным 2 см или множественные камни общим объемом, равным ему, являются наилучшими показаниями для ESWL. 2. камни мочеточника: камни среднего и верхнего отделов мочеточника и концевого отдела мочеточника диаметром более 0,5 см и менее или равным 1,5 см являются наилучшими показаниями для проведения ЭУВЛ in situ. Камни больших размеров, с длительным временем нахождения или структурно плотные требуют проведения многократной литотрипсии или комбинированной уретероскопической (УРС) терапии. III. Противопоказания: 1. Абсолютные противопоказания: беременность, органическая обструкция мочевыводящих путей дистальнее камня, необструктивная почечная недостаточность, острая инфекция мочевыводящих путей, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. 2. относительные противопоказания: нарушение механизма свертывания крови, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, почечная недостаточность, инфекция мочевыводящих путей, сложные камни. Меры предосторожности перед проведением экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии I. Сначала повесьте трубку урологического телефона, а затем отправляйтесь в кабинет литотрипсии или урологическое отделение. Возьмите с собой всю медицинскую документацию и предыдущее УЗИ, рентгенограмму и заключение анализа мочи. Перед операцией соблюдайте легкую диету, не употребляйте молоко, десерты и другие продукты, вызывающие газообразование, чтобы избежать скопления кишечного газа, который повлияет на позиционирование. Опорожните кишечник. При проведении урологического ультразвукового исследования необходимо выпить воды для разжижения мочи (наполнения мочевого пузыря). Рутинные обследования перед литотрипсией: УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенограмма брюшной полости, анализ мочи, анализ крови и биохимия крови. При необходимости проводится внутривенная пиелография и другие исследования. Стоимость экстракорпоральной литотрипсии составляет 600 юаней. Меры предосторожности после ударно-волновой литотрипсии i. Выпивайте более 2500 мл воды в день, чтобы цвет мочи всегда был прозрачным. ii. У большинства пациентов после операции гематурия может наблюдаться от одного до трех раз, при этом время кровотечения увеличивается у тех, кто имеет дробление камней в почках или нарушение механизма свертывания крови; если гематурия не прекращается, обратитесь в больницу для наблюдения. В-третьих, примерно у 5% пациентов во время послеоперационного удаления камня может возникнуть почечная колика, особенно если камень проходит через стеноз мочеточника. Если боль сильная, обратитесь в больницу для лечения. После операции отфильтруйте мочу, чтобы собрать камни, высушите их и охладите, а при повторной консультации принесите в больницу для анализа состава камней. В-пятых, в течение недели после операции больные с камнями в почках должны соблюдать покой, не выполнять интенсивных физических упражнений. В-шестых, пациенты с камнями мочеточников могут увеличить соответствующую активность, чтобы способствовать выходу камней. В-седьмых, нижняя чашечка расположена в самой нижней точке почки, выход из почки находится над ней, поэтому камни нижней чашечки имеют низкую скорость отхождения после операции. Выполнение инверсионных упражнений может способствовать выходу камней. Метод заключается в следующем: выпейте более 200 мл воды и встаньте вверх ногами примерно на 20 минут, несколько раз в день. Можно лечь на край высокой кровати, упираясь руками в пол, держа верхнюю часть тела перпендикулярно нижней; или лечь на диван, упираясь ногами в стену; или повиснуть вверх ногами на турнике. Пожилым людям или пациентам с повышенным артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другим пациентам для выполнения стойки на руках необходимо соблюдать меру. Кроме того, при камнях в правой почке после операции следует принять положение лежа на левом боку, при камнях в левой почке после операции — положение лежа на правом боку, что также будет способствовать отхождению камней. В-восьмых, необходимо послеоперационное наблюдение. Как правило, через 2-3 недели после операции проводится однократный осмотр, предпочтительно ультразвуковое исследование. Пожалуйста, сначала выпейте воды, после разведения мочи проведите ультразвуковое исследование, при необходимости сделайте рентгеновский снимок. В-девятых, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — это метод лечения, она не предотвращает образование камней. По статистике, частота рецидивов камней через пять лет после излечения составляет около 50%. Поэтому, даже если каменная болезнь излечена, необходимо каждые 1-2 года проводить контрольное обследование.