(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Это случай 78-летнего пациента, который недавно поступил в больницу с ощущением распирания и боли в животе и образованием, которое можно было прощупать руками, так как он был обеспокоен наличием опухоли. Осмотр брюшной полости показал, что она может меняться в зависимости от изменения положения, и первоначальным диагнозом была грыжа. После поступления было проведено КТ-исследование, результаты которого позволили предположить наличие боковой вентральной грыжи, поэтому диагноз был уточнен. Пациентка была прооперирована и хорошо восстановилась после лечения.
Основная информация】Мужчина, 78 лет
Тип заболевания】Герниология
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июнь 2020 года
План лечения】Хирургическое лечение (вправление грыжи без натяжения)
Период лечения】14 дней приема, 1 месяц наблюдения
Результаты】Выраженность и боль в животе, симптомы припухлости улучшились, все показатели улучшились
I. Первичное интервью
В июне 2020 года, когда я дежурил в клинике общей хирургии, семья пациента привела пациента, и когда я увидел, что пациент прикрывает живот, я поспешил спросить, в чем дело. Семья пациента очень переживала, потому что пациент был стар, и беспокоилась, что в его желудке может быть опухоль, поэтому они поспешили доставить его в больницу для обследования. После тщательного осмотра образования в нижней части живота, которое могло меняться при смене положения, пациенту первоначально был поставлен диагноз «грыжа», и он был госпитализирован.
II. История лечения
Пациент был госпитализирован в больницу для улучшения лечения, связанного с рутинными анализами крови, биохимии крови и коагуляции. Сужения или некроза обнаружено не было, состояние все еще находилось на ранней стадии. Заключение КТ-исследования показало, что в правой брюшной стенке, расположенной у латерального края прямой мышцы живота, был виден дефект размером 13 x 6 мм, который принадлежал латеральной вентральной грыже. После подтверждения состояния пациента мы тщательно общались с семьей, объясняя, что грыжа пациента, вероятно, была вызвана ослаблением мышц брюшной стенки с возрастом, и что если ее не лечить, то существует риск ухудшения состояния. Выслушав наше подробное объяснение, семья поняла состояние пациента и согласилась на операцию. Учитывая возраст и состояние пациента, мы обсудили и решили использовать ненатяжное вправление грыжи. Пациент успешно перенес операцию и после нее благополучно вернулся в палату.
III. Исход лечения
Пациентка быстро и с минимальной болью восстановилась после операции и была выписана через 14 дней пребывания в больнице. Семья пациента также сообщила, что после возвращения домой у пациента больше не было ни вздутия живота, ни комков. Семье пациента было дано указание уделять больше внимания состоянию пациента для предотвращения рецидивов и при обнаружении каких-либо отклонений от нормы незамедлительно обращаться за медицинской помощью в больницу. Семья и пациент были счастливы и благодарны.
IV. Примечания
Пациент выздоровел после лечения, и я был рад за него. После возвращения домой пациенты также должны обратить внимание на следующие моменты.
1. семья должна уделять больше внимания заживлению раны пациента и держать ее сухой и чистой, чтобы предотвратить инфекцию и септицемию. Своевременно обращать внимание на состояние пациента и при обнаружении признаков рецидива своевременно обращаться в больницу для консультации и лечения.
2. послеоперационный отдых следует обратить внимание на то, чтобы избегать подъема и сдавливания тяжелых предметов, уменьшить нагрузку, сократить количество наклонов, избегать кашля и чихания.
3. разумно отдыхайте, ешьте больше фруктов и овощей, развивайте здоровые пищевые привычки, избегайте запоров, откажитесь от курения и употребления алкоголя.
V. Личное понимание
Большинство грыж можно вылечить при своевременном лечении, но если не лечить и откладывать, у пациентов с боковыми грыжами живота может даже развиться ущемление и странгуляция, что в тяжелых случаях может вызвать шок; среди них грыжи мозга очень опасны, с очень высоким уровнем смертности и инвалидности, и одним из ключей к их прогнозу является раннее выявление и лечение, поэтому, как только вы обнаружили, что плохо себя чувствуете, необходимо вовремя обратиться в больницу. У пациентки в данном случае была боковая вентральная грыжа, но благодаря своевременной диагностике и лечению болезнь не нанесла необратимого ущерба организму, а после возвращения домой она строго следовала медицинским рекомендациям и рецидива не будет.