Антитиреоидные препараты при гипертиреозе Гипертиреоз (повышенная щитовидная железа) — распространенное заболевание щитовидной железы, которое встречается в любом возрасте и, если его не лечить, может нанести серьезный ущерб всем системам организма, повлиять на рост и развитие подростков, а также на беременность и грудное вскармливание у женщин детородного возраста. Существует множество причин возникновения гипертиреоза, наиболее распространенной из которых является аутоиммунный гипертиреоз (гипертиреоз Грейвса). С развитием медицинской науки лечение гипертиреоза достигло больших успехов, и одним из них являются антитиреоидные препараты. К антитиреоидным препаратам относятся метимазол (Tabazole, Sage) и пропилтиоурацил. Частота ремиссии варьирует от 30% до 70%, в среднем 50%. 2. Лекарственная терапия подходит для всех типов пациентов с гипертиреозом без противопоказаний, метод лечения прост, но курс лечения занимает от 1 года до 1,5 лет, частота рецидивов выше, и в настоящее время антитиреоидные препараты постепенно становятся вспомогательным методом до или после операции или лечения йодом-131. 3. Эффект от применения антитиреоидных препаратов проявляется через 4 недели, и после нормализации функции щитовидной железы дозировка может быть постепенно снижена до минимальной поддерживающей дозы. 4. Решение о прекращении приема препаратов должно приниматься в зависимости от состояния больного, уровня тиреоидных гормонов в лабораторных анализах, курса лечения и других факторов. В некоторых литературных источниках высказывается мнение, что высокий уровень тиреоидных антител (TRAb) связан с более высокой частотой рецидивов. Однако я не считаю, что это должно служить основанием для прекращения приема препарата. 5. Побочные эффекты лечения антитиреоидными препаратами включают сыпь, кожный зуд, лейкопению, гранулоцитопению, токсическое поражение печени, васкулит и т.д. Перед применением препарата следует проверить лейкоциты и функцию печени. В период лечения следует обращать внимание на клинические отклонения и регулярно перепроверять лейкоциты и функцию печени. 6, дефицит гранулоцитов является серьезным осложнением лечения антитиреоидными препаратами, наступает остро, часто проявляется высокой температурой, болью в горле и другими симптомами острых инфекций, своевременное определение лейкоцитов является ключом к четкой диагностике. Дефицит гранулоцитов необходимо срочно лечить, промедление может быть опасно для жизни. Основными препаратами являются раствор йода (раствор Люголя) и адренокортикотропный гормон, которые должны сопровождаться сильными лейкоцитоповышающими препаратами, контролем сердечного ритма и антиинфекционной, поддерживающей терапией и другими мерами. При развитии гранулоцитарного дефицита коррекция должна сопровождаться терапией йодом-131.