Описание: Тригеминальная невралгия — это состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами преходящей, интенсивной, похожей на электрический удар боли в области тройничного нерва на лице. В основном она наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, составляя около 70-80% среди лиц старше 40 лет, причем преобладают женщины. Она серьезно угрожает физическому и психическому здоровью пациентов и напрямую влияет на их нормальную работу и жизнь. Поскольку ее трудно лечить, а боль невыносима, пациенты испытывают мучительные ощущения, поэтому ее называют одной из самых болезненных и упорных болезней. Этиология: Этиология и патогенез первичной невралгии тройничного нерва неизвестны, большинство считает, что она может быть вызвана различными этиологическими причинами, приводящими к демиелинизации тройничного менингеального нерва или сенсорных корешков. Вторичные причины включают эпителиоидные кисты, опухоли, арахноидальные спайки, сосудистые мальформации или карциному носоглотки, а также черепно-мозговую травму. Клинические проявления: Тригеминальная невралгия — распространенное и часто встречающееся заболевание, характеризующееся повторяющейся кратковременной болью, похожей на электрический удар, в области тройничного нерва на лице, с распространенностью более 500 000 на 100 000 человек. Типичным симптомом является то, что при раздражении какой-либо точки на лице или во рту (известной в медицинской терминологии как триггерная точка) во время еды, умывания, чистки зубов, разговора или даже ходьбы или дуновения, немедленно возникает пароксизмальная, похожая на удар молнии боль, причем каждый приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут, с частыми ежедневными приступами. Местом возникновения боли является одна или несколько ветвей тройничного нерва, или она может начаться в одной ветви, а затем распространиться на другие ветви. Лечение: Существует пять основных методов лечения невралгии тройничного нерва, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки: 1. Обычно используются такие эффективные препараты, как декседрин, карбамазепин и фенитоин натрия. Ранняя, легкая невралгия тройничного нерва может быть эффективно облегчена с помощью лекарств. Однако длительную, сильную боль трудно контролировать с помощью лекарств, и она требует длительного применения. Длительное применение или высокие дозы могут вызвать необратимые повреждения печени и почек. 2.Клостерная терапия: инъекции безводного спирта или глицерина, преднизолона и т.д. непосредственно в ветви тройничного нерва или полулунный ганглий, чтобы вызвать коагуляционный некроз, чтобы заблокировать функцию нервной проводимости и таким образом получить облегчение боли. Этот метод быстрый, но его легко повторить. 3. Хирургическое лечение: микрососудистая декомпрессия тройничного нерва или частичная эксцизия сенсорного корешка тройничного нерва. Операция требует общей анестезии и проводится под микроскопом. Хирургия опасна, осложнения, высокие медицинские расходы, узкие показания, в общем, неприемлема. 4. Лечение гамма-ножом: гамма-лучи фокусируются на корешке тройничного нерва, чтобы дать определенное время, определенную дозу, так что некроз дегенерации нерва, нарушения проводимости и облегчение боли. Этот метод не сопровождается болью, риск небольшой, но медицинские расходы дорогостоящие. Кроме того, ранний эффект не очень хороший, часто через полгода наступает постепенный эффект. 5. Радиочастотная термокоагуляция: использование радиочастотного инструмента для производства электрического тепла в ткани, в соответствии с различными температурами, переносимыми различными нервными волокнами, избирательно разрушает волокна, проводящие боль, таким образом, достигая цели обезболивания.