Как лечить невралгию тройничного нерва

  Тригеминальная невралгия — это преходящая, рецидивирующая пароксизмальная боль в области тройничного нерва на лице. Он проявляется в виде электрической, булавочной, ножеподобной или раздирающей боли на пораженной стороне лица. Боль обычно не выходит за пределы средней линии. Каждый приступ может длиться от нескольких секунд до 1-2 минут, после чего резко прекращается, и интервалы между ними становятся обычными. Состояние может постепенно ухудшаться, и приступы боли могут становиться более частыми, даже раз в несколько минут, так что они продолжаются весь день. Боль может быть спровоцирована прикосновением к коже лица пациента. В тяжелых случаях пациенты боятся умывать лицо, чистить зубы или даже жевать и полагаются на небольшое количество жидкой или полужидкой пищи для поддержания питания в течение дня, что серьезно влияет на качество их жизни.  К невралгии тройничного нерва могут привести различные причины, такие как: сдавление сосудов, опухоль, рассеянный склероз и т.д., причем сдавление сосудов является наиболее распространенным фактором.  Какой из различных вариантов лечения невралгии тройничного нерва является наиболее эффективным? Каковы наиболее эффективные и минимально инвазивные варианты? Теоретически, наиболее эффективное лечение должно быть направлено на причину. Поскольку существует мало вариантов лечения рассеянного склероза, и, как следствие, мало пациентов с невралгией тройничного нерва, мы не будем обсуждать их здесь. Напротив, невралгия тройничного нерва, вызванная как сдавлением сосудов, так и опухолями, может быть полностью излечена хирургическим вмешательством для устранения сдавления нерва! Следующий вопрос — как сделать эту операцию как можно более «минимально инвазивной»!  При современном уровне нейрохирургического оборудования и технологий, хотя хирург пока не может добиться 100% безопасности и эффективности, в подавляющем большинстве случаев удается провести достаточную декомпрессию тройничного нерва под микроскопом, не вызывая новой дисфункции нерва. Разрез на коже пациента составляет всего около 50px в длину, а отверстие в кости черепа — около 50px в диаметре, что в целом приемлемо. Если опухоль возникла в результате сдавления, удовлетворительное удаление опухоли и неврологическая декомпрессия также могут быть получены для большинства опухолей при том же уровне травмы, что и при доминирующей микрососудистой декомпрессии. Поэтому в последние годы во всем мире микрососудистая декомпрессия стала хирургическим методом выбора для лечения невралгии тройничного нерва.