Рак желудка является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в мире, а в Китае он занимает второе место по распространенности и имеет самый высокий уровень смертности. В новом руководстве по клинической практике рака желудка Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) отдаленные метастазы названы единственным признаком рака желудка IV стадии. Другими словами, считается, что пациент с распространенным раком желудка имеет метастазы IV стадии (печень, брюшина, яичники, легкие, мозг и т.д.). Пациенты с распространенным раком желудка лишены возможности радикальной операции. Варианты лечения включают радиотерапию, химиотерапию, биоиммунотерапию и паллиативную хирургию. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет паллиативную помощь как «вмешательства, которые не ускоряют смерть и не продлевают выживание, но эффективны для облегчения боли или других симптомов, вызывающих страдания». Паллиативная хирургия при раке желудка в основном используется для снижения частоты осложнений. Например, руководство NCCN по хирургическому лечению распространенного рака желудка рекомендует: опухоли с поражением брюшины, отдаленными метастазами или местнораспространенные (например, опухоль инвазирует или окружает крупные кровеносные сосуды) являются нерезектабельными; частичная гастрэктомия показана при нерезектабельных опухолях только для облегчения симптомов кровотечения; паллиативная гастрэктомия не должна проводиться, если у пациента нет симптомов и не требуется иссечение лимфатических узлов; шунтирование гастроеюностомы может быть эффективным для облегчения кровотечения. Операция шунтирования гастроеюностомы может быть эффективной для облегчения симптомов обструкции; может быть рассмотрена возможность гастростомии и/или установки тощей питательной трубки. Существуют значительные споры о том, является ли лучшим лечением прогрессирующего рака желудка агрессивная химиотерапия, радиотерапия и хирургия или только диетологическая поддержка. Однако в последние годы, с появлением эффективной химиотерапии и таргетных препаратов, надежды на эффективность лечения распространенного рака желудка постепенно возрастают.