С мая 2007 г. по июль 2009 г. автор использовал игольчатый нож для лечения 100 случаев ночных болей в груди и спине, терапевтический эффект был удовлетворительным. Клинические данные: 31 мужчина и 69 женщин в 100 случаях; возраст 16-72 года, в среднем 37,8 года; длительность заболевания 2-6 лет. Чаще всего боль возникала в средней части грудной клетки и спины (Т5-Т8), затем в нижней части и реже в верхней. Симптомы и признаки: ночные боли в груди и спине, легкая боль в груди и спине во второй половине ночи, на рассвете или при пробуждении от сна, боль в груди и спине усиливается, боль при боковом сгибании может временно уменьшиться, встает и боль быстро проходит, в течение дня дискомфорта нет, сильная боль в груди и спине вскоре после того, как лег, и боль быстро усиливается, заставляя пациента менять положение для сна, менять положение для сна после того, как боль может ослабнуть на мгновение, пациент часто через 1-2 ч просыпается от боли во сне. Пациенты часто засыпают на 1-2 ч и просыпаются от боли, часто сопровождающейся сдавливанием грудной клетки, одышкой, ригидностью и дискомфортом в спине, причем после пробуждения боль постепенно ослабевает. Рентгенологическое исследование не выявило явных отклонений, однако у пациентов пожилого возраста и с длительным стажем заболевания можно было наблюдать различной степени выраженности остеофиты на передних и задних краях позвонков, остеопороз и соответствующее сужение межпозвонкового пространства, КТ и УЗИ исключали патологию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других внутренних органов, а при исследовании четырех ревматологических тестов у некоторых пациентов повышалась скорость оседания крови, а CRP и РФ были слабоположительными. Метод лечения Пациент находился в положении лежа, в больных сегментах грудных позвонков, остистых отростках, соединяющих линию рядом с открытым 0,5-1,5 см диапазоном положительных точек реакции (болевые точки при надавливании, твердые узелки), если нет очевидных положительных точек, то выбирают больные сегменты грудных позвонков, остистые отростки межпространственные с каждой стороны рядом с открытым около 1,0 см для точки иглы, обычно берут 2-8 точек, выбирают одноразовый нож I-типа № 3 марки Hanzhang, согласно четырехэтапной процедуре закрытой операции иглоножа[1]. Втыкаем нож вертикально в подкожную клетчатку, медленно углубляемся, рассекаем твердый узел, отсекаем твердый канатик, рассекаем капсулу мелкого сустава, отслаиваем, ослабляем спайки, натяжение мягких тканей, выходим прямо на поверхность кости, чувствуем ослабление, нож может выйти из иглы. Перед позиционированием необходимо обратить внимание на наличие бокового искривления и ротационной деформации грудного отдела позвоночника в сочетании с рентгенограммой, уловить глубину и угол вхождения иглы и ножа в ткани во время операции, чтобы избежать случайного попадания в спинномозговой канал и грудную полость. После процедуры пациенты укладывались на тонкую подушку и лежали на спине в течение 30 минут. 5d-терапия однократно. Критерии терапевтической эффективности Излечение: исчезновение боли, нормальная активность грудного отдела позвоночника; очевидный эффект: исчезновение боли, периодический дискомфорт в грудном отделе спины после нагрузок; эффективный: облегчение боли, боль, усиливающаяся при нагрузках, может быть облегчена при внимательном отношении к отдыху. Результаты лечения В этой группе из 100 пациентов 48 человек были вылечены однократно, 22 — дважды, а после 1-5 курсов лечения в соответствии с приведенным выше стандартом было вылечено 86 человек, 10 — с явным эффектом и 4 — с эффективным. Все пациенты находились под наблюдением в течение полугода, у 6 пациентов возник рецидив из-за переутомления или простуды, и им было проведено повторное лечение игольчатым ножом. Обсуждение Ночные боли в груди и спине относятся к категории «параличей» в традиционной китайской медицине, которые в основном вызваны ослаблением ян-ци в организме, пустотой направляющей вены или вторжением ветра, холода и сырости в солнечный меридиан в спине. Заболевание часто встречается у молодых людей, которые долго стоят и занимаются сутулой деятельностью в течение длительного времени. Грудной отдел позвоночника является задневыпуклым, наличие передней суставной поверхности и грудной клетки ограничивает сгибание и разгибание грудного отдела позвоночника, позволяя лишь немного сгибать и разгибать его, межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника очень тонкие, а суставная капсула более напряжена [2.3.4], при сгибании грудного отдела позвоночника вперед для поддержания стабильности позвоночника капсула мелких суставов и периартикулярные мягкие ткани испытывают большее напряжение. При низком сгибании головы, длительном стоянии, длительном сидении и сутулости мягкие ткани грудного отдела спины подвергаются острой или хронической травматизации, что приводит к асептическому воспалению, застою ци и крови, нарушению питания сухожилий и вен, образованию спаек, рубцов, фиброзу и склерозу мягких тканей и гипертрофии капсулы мелких суставов в течение длительного времени. Позвоночник и спина по герцогскому и солнечному меридианам, по одному и тому же главному ян-ци, днем ян-ци человека растягивается, ци и кровь текут, боли нет или боль легкая, ночью ян-ци сближается, ци и кровь в организме человека текут медленнее, при этом местные воспалительные метаболиты продолжают накапливаться, давление в тканях все больше и больше, боль постепенно усиливается, встаньте, чтобы подвигаться, ян-ци снаружи открывается, кровообращение ускоряется, метаболиты поглощаются, давление уменьшается, симптомы также облегчаются. Причинами боли, вызванной поражением мягких тканей, в основном являются острые и хронические травмы и асептическое воспаление мягких тканей, вызванное ветром, холодом и влажными факторами, а механизмы следующие: асептическое воспаление, высвобождение вызывающих боль химических веществ и повышенное давление тканей на стимулирующие их рецепторы при травме; рубцевание мягких тканей, фиброз на сенсорных нервах, заложенных при сдавлении; прямое сдавление повреждений на соседние нервы мягких тканей и прямая стимуляция соседних нервов при асептическом воспалении [5]. прямая стимуляция нервов асептическим воспалением [5]. С одной стороны, лечение иглоножом позволяет непосредственно проникнуть в очаг поражения, отслоить спайки и рубцы, рассечь и измельчить фиброзные и затвердевшие мягкие ткани, рассечь спазмированные и напряженные мышечные волокна, улучшить местное кровообращение, снизить давление в местных тканях, снять мышечный спазм и устранить стерильное воспаление, а с другой стороны, это своего рода механическая стимуляция, и, согласно принципам биоэлектричества и пьезоэлектричества, в очаге поражения механическая энергия преобразуется в тепловую, что приводит к расширению мелких кровеносных сосудов и укреплению очага поражения. Согласно принципу биоэлектричества и пьезоэлектричества, в очаге поражения механическая энергия преобразуется в тепловую, что приводит к расширению мелких кровеносных сосудов и усилению питания тканей очага, а сильная стимуляция механических нервных окончаний позволяет повысить подвижность местных тканей и органов и ускорить крово-лимфообращение для улучшения метаболизма местных тканей [6]. С помощью игольчатого ножа мы разрезаем и разрыхляем очаг поражения, отслаиваем спайки, вытачиваем блокаду, устраняем асептическое воспаление, снимаем компрессию и стимуляцию нервов, благодаря чему инь и кровь наполняются, холод удаляется, ян ци оживляется, меридианы проходят через боль после ее устранения. Поскольку у пациентов с ночными болями в грудной клетке и спине нет явных положительных признаков, диагноз не ясен, существуют миофасциальный болевой синдром, синдром фибромиалгии, нарушение суставов заднегрудного отдела позвоночника и т.д. В клинике мы обнаружили, что капсула грудного мелкого сустава является основной причиной заболевания, а различные повреждения мягких тканей по краю грудной части спины являются основной причиной этого заболевания, и диагноз боли от повреждения мягких тканей является более правильным.