Грыжа поясничного диска (далее — ГПД) — термин, довольно часто используемый врачами и пациентами в клинической практике, имеет тенденцию почти приравнивать симптомы поясничной боли к заключениям визуализации без различия ГПД из-за высокой распространенности поясничной боли и неудовлетворительных результатов лечения, в сочетании с широким использованием в клинической практике таких методов диагностики, как КТ и МРТ, что привело к увеличению числа пациентов с ГПД, в результате чего возникли неправильные представления о диагностике и лечении. Это привело к увеличению числа пациентов с ЛДП, в результате чего возникли неверные представления о диагностике и лечении. Диагностические критерии ЛДП: травма спины в анамнезе, хроническое напряжение или холод и сырость. Большинство пациентов имеют в анамнезе хроническую боль в пояснице до начала заболевания. Она часто возникает у молодых взрослых. Боль в ногах более сильная, чем боль в пояснице, и боль в ногах характерна для области распространения седалищного нерва. Боль усиливается при повышении давления в брюшной полости (например, при кашле, чихании). Сколиоз, потеря передней физиологической выпуклости поясничного отдела, паравертебральное давление в месте поражения или иррадиация в нижние конечности и ограничение подвижности поясницы. В застарелых случаях может наблюдаться сенсорная гиперчувствительность или притупление в пораженных иннервируемых областях нижних конечностей и атрофия мышц. Наблюдается положительный подъем прямых ног или тест на укрепление, снижение или отсутствие коленного рефлекса и рефлекса ахиллова сухожилия, а также снижение дорсифлексии бурсита. Рентгенограммы: сколиоз, выпрямление физиологического изгиба поясничного отдела позвоночника, сужение межпозвоночного пространства и остеофиты по краям соседних позвонков. КТ и МРТ-исследования: они могут показать расположение и степень грыжи диска. Механизм боли в пояснице, вызванной ЛДП Хроническая неправильная осанка или холод вызывают травму и спазм мышц поясничных позвонков, и физиологическая кривизна поясничного позвонка становится искривленной назад или в сторону, а разорванное фиброзное кольцо или пульпозное ядро выпячивается назад или вбок с искривлением поясничного позвонка, сдавливая нервные корешки. Дегенерация поясничного диска (истончение и разрыв фиброзного кольца, уменьшение количества воды в пульпозном ядре, истончение и кальцификация хрящевых концевых пластинок и т.д.) — сужение межпозвоночного пространства, смещение задних суставов, стимуляция воспалительных изменений в суставной капсуле, разрастание костных излишков, уменьшение межпозвоночного отверстия и компрессия нервных корешков. Поясничный нерв (передняя и задняя ветви) оказывается пережатым, мышцы и фасции, которые он иннервирует, становятся спастичными, нарушается кровоток, что вызывает вторичное повреждение, особенно ягодичных мышц, которые, в свою очередь, пережимают ствол седалищного нерва, усиливая боль в нижних конечностях.