Пациентам с хронической болезнью почек необходимы «три контроля»

  Хроническая болезнь почек — это хроническое неинфекционное заболевание, распространенность которого растет год от года в стране и за рубежом, а уровень распространенности в Китае составляет 10,8%. Когда у пациентов с хронической болезнью почек прогрессирует уремия, эффективного клинического лечения не существует, и для поддержания жизни они могут лечиться только с помощью диализа и трансплантации почки, что ложится огромным бременем на их семьи и общество. Пациентам с хроническим заболеванием почек необходимо контролировать свое артериальное давление, уровень глюкозы в крови и диету, чтобы поддерживать «три контроля» и не допустить «уремии».  Гипертония является независимым фактором риска развития заболевания Гипертония является одной из причин хронической болезни почек и может привести к гипертонической нефропатии; в то же время различные первичные заболевания почек могут вызывать гипертонию. Эти два фактора взаимодействуют друг с другом, ускоряя прогрессирование заболевания. Поэтому контроль артериального давления особенно важен для пациентов с хроническими заболеваниями почек. Артериальное давление у пациентов с хроническими заболеваниями почек должно контролироваться на уровне ниже 140/90 мм рт. ст., а у пожилых пациентов целевые показатели артериального давления могут быть снижены.  Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II предпочтительны для пациентов с хроническими заболеваниями почек и должны быть отменены только в случае снижения функции почек у пациента или при наличии противопоказаний. В то же время врачи будут составлять индивидуальные планы лечения, комбинируя антигипертензивные препараты в зависимости от конкретного пациента. Пациенты с хроническим заболеванием почек должны следовать рекомендациям врача при приеме лекарств, не прекращать и не менять лекарства по своему усмотрению, а также регулярно проверять свое кровяное давление и анализировать функции печени и почек, чтобы сотрудничать со своими врачами для более эффективного контроля кровяного давления в пределах нормы.  Контроль сахара в крови может эффективно замедлить прогрессирование заболевания. Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП), которые не могут эффективно контролировать сахар в крови, ускоряют прогрессирование заболевания. Как же пациенты с ЦП должны контролировать уровень сахара в крови? Во-первых, они должны регулярно проходить амбулаторное наблюдение, принимать лекарства по назначению врача и строго контролировать уровень глюкозы в крови: <6,1 ммоль/л натощак, <8,0 ммоль/л после еды и гликированный гемоглобин (HbAlc) не более 7%. Во-вторых, для повышения чувствительности к инсулину и улучшения толерантности к глюкозе необходимы длительные регулярные физические нагрузки. Пациенты должны выбирать неконкурентные программы упражнений, особенно те, которые задействуют мышцы ног, низкоинтенсивную ходьбу, бег трусцой, цигун, тай-чи, бальные танцы, упражнения на радио, йогу и т.д.  Правильная диета может лучше контролировать кровяное давление и уровень глюкозы в крови Диета пациентов с хроническим заболеванием почек должна содержать мало соли, белка, умеренное количество сахара, мало жира и достаточное количество энергии. Мы не должны есть тяжелую пищу и использовать больше лука, имбиря и чеснока для приправ; есть больше овощей на вечеринках и выбирать курицу, рыбу и мясо по мере необходимости; обогащать простые продукты, чтобы обеспечить сбалансированное питание каждый день.  Считается, что если пациенты с хронической болезнью почек будут выполнять три вышеперечисленные действия, они смогут эффективно улучшить качество своей жизни и замедлить прогрессирование заболевания.