Пожилые люди с трясущимися руками — обычное дело, но сейчас мы часто видим, как у некоторых людей в молодом возрасте дрожат руки, и такие люди на людях будут очень неловкими, бояться, что другие засмеют, в жизни и в работе не хватает уверенности в себе. Дрожание рук, с медицинской точки зрения, известно как тремор. Это только симптом, это часть или все тело, проявляющееся в виде непроизвольного ритмичного дрожания. Обычно тремор проявляется в руках, затем в голове и редко в нижних конечностях. Тремор при этом заболевании усиливается при концентрации внимания, нервозности, усталости и голоде, исчезает после сна и усиливается на следующий день. 1, идиопатический тремор Идиопатический тремор, относящийся к причине, при которой другие органические поражения не могут быть обнаружены. Идиопатический тремор чаще всего проявляется в голове, руках и верхних конечностях, иногда может поражать голос и даже нижние конечности и туловище. Он может развиться в любом возрасте, даже начаться в детстве и стать более выраженным в ранней взрослой жизни или в среднем возрасте. Идиопатический тремор является наиболее распространенной формой «постурально-двигательного тремора», то есть он может возникать при удержании определенной позы или выполнении целенаправленного движения, например, при разгибании обеих верхних конечностей или при письме, питье из стакана воды, прикосновении пальцами к кончику носа. Идиопатическим тремором страдает около 5% населения Земли, амплитуда тремора более выражена, чем физиологического, и составляет 6-12 Гц. 30-70% пациентов с идиопатическим тремором имеют семейный анамнез этого заболевания, и хотя причинный ген не выявлен, у пациентов с семейным идиопатическим тремором наблюдается аутосомно-доминантный тип наследования. Интересно, что, в отличие от физиологического тремора, небольшое количество алкоголя может уменьшить идиопатический тремор, а кофе не усиливает идиопатический тремор. В целом идиопатический тремор также редко влияет на повседневную работу и жизнь, но некоторые люди нуждаются в лечении, если он становится более серьезным и даже нарушает нормальные функции организма. 2, тремор при болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, а тремор при ней — это стационарный тремор. Мы уже говорили о том, что под стационарным тремором понимается тремор конечностей в состоянии полного расслабления и покоя или поддержки ситуации тремора, например, сидя на диване, смотря телевизор, лежа в постели; как только конечности начинают двигаться, такой тремор исчезает. Типичный тремор при болезни Паркинсона — это «таблеточные» движения рук с частотой 4-6 Гц. Кажется, что этот тремор вообще не должен влиять на вашу жизнь, потому что он исчезает, как только появляется движение. На самом деле, как только движение прекращается, тремор покоя тут же появляется вновь и может также мешать выполнению движений, когда конечности должны принимать определенные позы против силы тяжести, например, при приеме пищи с помощью столовых приборов, письме, наборе текста, чистке зубов и т.д. Важно также отметить, что тремор при многих видах заболеваний не ограничивается строго одним типом. Например, при болезни Паркинсона тремор может сочетаться с другими типами тремора, такими как постуральный тремор, который более выражен в состоянии покоя. Кроме того, при болезни Паркинсона она проявляется четырьмя основными двигательными признаками: брадикинезией, тремором покоя, миотонией и постуральными нарушениями. Наиболее важным основным симптомом является брадикинезия, которая диагностируется с большой осторожностью по мере прогрессирования заболевания и постоянного отсутствия брадикинезии у пациента. Среди пациентов с болезнью Паркинсона 20-30% не имеют симптомов тремора в начале заболевания, поэтому тремор отсутствует, возможно также, что это болезнь Паркинсона.