В США в Калифорнийском университете Лос-Анджелеса (UCLA) на кафедре урологии в течение года изучают клиническую работу, помимо освоения медицинских технологий, там же получают опыт распределения ресурсов нашего социального здравоохранения и разрыва между развитыми странами. Прежде всего, в Соединенных Штатах Америки медицинский персонал состоит из лучших людей. Более 10 лет назад Клинтон выступил в Конгрессе с речью о том, что в то время уровень зарплаты врачей хотя и значительно превышал средний доход, но темпы роста за эти годы были ниже среднего уровня всего общества, и поэтому рекомендовал повысить зарплату медицинским работникам, «чтобы привлечь лучших представителей общества к занятию медицинской профессией, к нашему здоровью! доверяя наше здоровье высококвалифицированным специалистам». В нашей стране в последние годы медицинские работники сталкиваются с ухудшением условий практики, и даже безопасность жизни не гарантирована, люди охотнее становятся чиновниками, занимаются бизнесом или заняты в других отраслях, качество вновь пришедших медицинских работников вызывает опасения. Во-вторых, экономические рычаги в размещении медицинских ресурсов. В США и Японии в небольших городах, занимающихся медицинской, образовательной и другой работой, доходы не намного меньше, чем в большом городе, что привлекает людей из всех слоев общества, в том числе и из медицинской отрасли, после обучения желающих остаться вдали от суеты большого города, работать в небольших населенных пунктах. В нашей стране быть врачом можно только в больших городах с очень большим количеством пациентов и достаточным доходом. Когда они уезжают в небольшие населенные пункты, их доходы резко сокращаются, а доступ их детей к образованию и другие ограничения делают распределение медицинских ресурсов и его дисбалансом. Достижение баланса — это не то, что может быть достигнуто административным порядком. В процессе урбанизации всей страны необходимо прилагать усилия для сокращения разрыва в доходах между регионами и увеличения вклада малых и средних городов и поселков в различные аспекты, такие как здравоохранение и образование, чтобы постепенно обеспечить приток талантов в широкие слои населения и предоставить услуги большему числу людей, живущих на низовом уровне. И наконец, недостаточные инвестиции в медицинское образование. В США после окончания медицинского вуза не сразу можно найти место работы, а необходимо пройти 4-6-летнюю ординатуру в крупной больнице с государственным финансированием, прежде чем попасть в низовую больницу на должность врача общей практики; если же человек хочет работать специалистом, то ему необходимо пройти более чем 3-летнюю подготовку, прежде чем попасть в крупную больницу на должность специалиста. В нашей стране опыт и уровень врачей на момент окончания медицинского вуза недостаточны для получения квалификации врача общей практики или специалиста, и некоторые из них получают степень магистра или доктора для продолжения образования, в то время как другие, поступающие непосредственно в малые и средние больницы, редко имеют возможность продолжить образование в больницах высокого уровня. Таким образом, усугубляется дисбаланс медицинских ресурсов между крупными и первичными больницами. В условиях дисбаланса медицинских ресурсов простые диагнозы и процедуры, которыми должны были заниматься в первичных больницах, также доставляются в крупные больницы, что приводит к переполненности крупных больниц и общей обстановке, когда попасть на прием к врачу очень сложно. Даже в развитых странах проблема здравоохранения является большой проблемой, и мы не можем копировать чужой опыт. Однако необходимо разработать план развития, направленный на постоянное совершенствование формирования медицинского персонала и распределения медицинских ресурсов, чтобы в конечном итоге люди могли найти поблизости надежные больницы и врачей для решения большинства своих проблем, и только серьезные заболевания необходимо было лечить в крупных больницах.