Можно ли вылечить заболевание сухого глаза?
Сухой глаз легкой степени можно вылечить при помощи следующих лечебных мероприятий (вмешательство в глазную среду, вмешательство в компьютерную рабочую среду, местное применение искусственной слезы или лекарств местного действия, способствующих выработке слезы, и прекращение приема лекарств, вызывающих обострение сухого глаза).
Сухой глаз средней и тяжелой степени не поддается лечению и требует регулярного наблюдения для изменения или корректировки плана лечения и контроля структурных повреждений глаза для предотвращения более серьезных осложнений. Донг Нуо, глазная поверхность и заболевания роговицы, Сямыньский глазной центр, Сямыньский университет
☆ Варианты лечения болезни сухого глаза
В дополнение к мероприятиям по лечению триггеров сухого глаза, частота применения искусственных слез может быть увеличена по мере увеличения тяжести сухого глаза, но частое применение глазных препаратов должно учитывать ваш собственный образ жизни и опыт работы, вы можете применять эмульсии или гели. Если вы применяете более 4-6 раз в день, предпочтение следует отдавать искусственным слезам без консервантов. Если симптомы и глазная сухость не устраняются с помощью вышеуказанных мер, или если вы не можете или не хотите принимать лекарства так часто, как это необходимо, или в сочетании с вышеупомянутыми факторами риска (например, длительное ношение контактных линз, операция после близорукости, операция после катаракты, синдром сухости, ревматоидный артрит), рассмотрите возможность слезной пунктальной эмболизации. Экраны для очков, увлажнители воздуха и влажные комнаты являются дополнительными неинвазивными методами лечения, но эти методы не всегда принимаются из-за их косметического воздействия.
Противовоспалительное лечение болезни сухого глаза все больше ценится врачами, наиболее часто используемым из них являются глюкокортикоиды, которые могут снять глазное раздражение и уменьшить повреждение эпителия роговицы, но при применении гормональных глазных капель следует обратить внимание на частоту и продолжительность применения, чтобы избежать таких осложнений, как вторичная глаукома и катаракта. 0,05% циклоспориновые капли, как было показано, увеличивают секрецию слезы и снимают глазное раздражение, но концентрация циклоспорина, производимого в Китае, высока и вызывает раздражение, и большинство пациентов с болезнью сухого глаза не переносят его.
☆ Ошибочные представления о лечении искусственной слезой
Традиционное лечение болезни сухого глаза заключается в основном в использовании искусственных слез. Однако длительное использование искусственных слез, содержащих консерванты, может привести к повреждению глазной поверхности.
Искусственные слезы могут лишь на короткое время облегчить дискомфорт в глазах, а после 5 минут высмаркивания 80% искусственных слез вытекает в носовую полость и горло через слезные точки.
Кроме того, использование искусственных слез более 6 раз в день разбавляет натуральные слезы, повреждает слезную пленку, вызывает раздражение глаз, нарушает рефлекторную дугу слезы и даже усугубляет симптомы сухого глаза, упомянутые выше.
☆ Долгосрочная эффективность слезной пунктальной эмболизации
Сохранение собственной естественной слезной секреции пациента и удержание ее на поверхности глаза в течение длительного периода времени в настоящее время является важным методом лечения сухого глаза, особенно при средней и тяжелой степени сухого глаза, а эмболизация слезного канала в настоящее время является одним из наиболее часто используемых методов.
Слезная пунктальная эмболизация проводится путем частичного закрытия слезных дренажных каналов, чтобы увеличить естественное слезотечение глазной поверхности и ее смазывающий эффект. Это лечение эффективно для обеспечения долгосрочного облегчения симптомов сухого глаза. Для многих людей эмболизация слезных путей может эффективно уменьшить или даже исключить использование искусственных слез.
Процедура включает в себя временное или постоянное размещение пробки размером с кунжут в слезном канале, процесс занимает всего несколько минут. Поскольку естественные слезы попадают в нос и горло через слезные точки и слезные каналы, блокирование каналов оттока слез позволяет естественным слезам оставаться на поверхности глаза в течение более длительного периода времени.
Типы слезных пунктальных пробок
Существует два типа заглушек слезных точек: биодеградируемые и постоянные, и два типа хирургических процедур: имплантация нижней слезной точки и имплантация верхней и нижней слезных точек одновременно.
Коллагеновые заглушки слезных точек со временем рассасываются, и можно узнать, могут ли эти заглушки служить для сохранения слезы и насколько хорошо они переносятся пациентами.
Силиконовые слезные пробки считаются постоянными, но их также легко удалить.
SmartPlug — это новейшее медицинское устройство, используемое для закрытия слезных точек или слезных каналов и увеличения естественного хранения слезы на глазной поверхности. Конструкция SmartPlug позволяет использовать его для всех пациентов с различными размерами слезных точек. Он изготовлен из мягкого, термодинамичного, чувствительного к воде полимера пропионовой кислоты.
Процедура и метод введения слезной пробки SmartPlug
После поверхностной анестезии врач осторожно начинает вводить SmartPlug в слезный канал.
После имплантации SmartPlug адаптируется к слезным каналам и слезоотводящим путям благодаря процессу автоматической регулировки, в ходе которого длина укорачивается, а диаметр утолщается.
В итоге плаг превращается в мягкий гелеобразный плаг, практически не подвергаясь воздействию.
Эта неэкспонируемая конструкция и специальный материал сводят к минимуму раздражение тканей.
Заглушка слезного канала SmartPlug не выйдет, если потереть глаз. (Она может быть выведена врачом с помощью солевого раствора для промывания слез).
Имплантация заглушки слезного канала SmartPlug — это простая процедура, занимающая совсем немного времени, и она обеспечивает длительное облегчение сухого глаза.
Чего мне следует ожидать после эмболизации слезного канала?
Эмболизация слезного канала может уменьшить симптомы, снизить количество искусственной слезы и улучшить признаки и симптомы пациента. Однако для пациентов с тяжелой формой сухого глаза может потребоваться более длительное время для улучшения состояния.
Кроме того, поддержание хороших привычек в работе и жизни является эффективным средством профилактики сухого глаза.
1. Чаще моргайте.
Моргание — это защитный неврологический рефлекс, а слезный слой позволяет слезам равномерно покрывать поверхности роговицы и конъюнктивы, чтобы они оставались влажными, а не сухими. Когда количество морганий сокращается, количество слез напрямую уменьшается, и слезная пленка, находящаяся под воздействием воздуха, быстро испаряется и теряет свою защитную силу для глаза.
При работе за компьютером, вождении автомобиля или длительном чтении глазами напоминайте себе о необходимости не концентрироваться слишком сильно и выделять время для моргания. Большинство людей обычно моргают раз в пять секунд, примерно 20 раз в минуту.
2. Уделяйте внимание гигиене глаз.
Вы должны уделять внимание гигиене глаз, регулярно мыть руки, не тереть глаза руками, сделать перерыв в использовании глаз на час или около того, закрыть глаза и посмотреть вдаль. Для пациентов с жирными выделениями, мусором и высыпаниями на веках, обратите внимание на гигиену век.
3. Внимание тем, кто подолгу пользуется компьютером.
Людям, которые долго работают с компьютером, особенно молодым, следует обратить внимание на своевременное лечение симптомов сухого глаза, сократить время работы за компьютером и избегать постоянного использования компьютера в течение длительного времени.
Рабочая поза и расстояние также очень важны, старайтесь поддерживать расстояние в 60 сантиметров, отрегулируйте соответствующую позу, чтобы линия взгляда могла поддерживаться вниз примерно на 30 градусов, такой угол может заставить мышцы шеи расслабиться, и сделать поверхность глаза подверженной воздействию воздуха, чтобы минимизировать площадь.
4. Обратите внимание на диету
Тем, кто долгое время работает за компьютером, следует есть больше свежих овощей и фруктов, а также увеличить потребление витаминов А, В1, С и Е.
Чтобы предотвратить сухость роговицы, сухость глаз, ухудшение зрения и даже ночную слепоту, следует употреблять больше продуктов, богатых витамином А, таких как соевые продукты, рыба, молоко, грецкие орехи, зеленые овощи, капуста, полые овощи, помидоры и свежие фрукты.
Витамин С может эффективно препятствовать окислению клеток. Основная роль витамина Е заключается в следующем: снижение уровня холестерина, удаление отходов из организма и предотвращение катаракты. Витамин В1 может питать нервы, а зеленые листовые овощи содержат большое количество витамина В1.
Вы можете правильно пить зеленый чай и хризантемовый чай каждый день, потому что липополисахарид в чае может улучшить кроветворную функцию мышц, а чай также обладает функцией предотвращения радиационного повреждения.
Некоторые продукты и напитки могут обезвоживать глаза и организм, шоколад, кола. Кофе и чай содержат кофеин, а кофеин может потреблять воду из организма, чтобы в организме было достаточно воды, нужно пить больше воды (по возможности не менее шести стаканов воды в день).
5. Носите очки в оправе
Это правда, что контактные линзы могут значительно улучшить внешний вид, но они приносят не меньше страданий, и сухость глаз — одно из них. Длительное ношение контактных линз снижает выработку слезы, поэтому люди, которые носят контактные линзы, всегда будут ощущать сухость глаз.
Для предотвращения сухости глаз рекомендуется носить очки в ветреные дни, очки для плавания и солнцезащитные очки при выходе на улицу.
6. Как можно реже пользуйтесь кондиционером и меньше находитесь в помещениях с низкой влажностью.
Помимо регулирования температуры, кондиционеры также осушают воздух, уменьшая количество влаги в воздухе. В такой сухой среде увеличивается скорость испарения слезной пленки, что делает глаза сухими и вялыми. Сухой климат зимы — самый распространенный сезон для сухости глаз.
В жаркую погоду важно регулярно открывать окна для проветривания или поставить в комнате увлажнитель воздуха. Поддерживайте влажность воздуха в комнате в пределах 30% — 50%.
Избегайте прямого контакта глаз с фенами, горячими сушилками, электрическими вентиляторами.
7. По мере необходимости заказывайте искусственные слезы. Будьте осторожны и не используйте искусственные слезы слишком часто, желательно не более 6 раз в день. Если использовать более 6 раз в день, нормальная слезная пленка будет вымываться, что усугубит симптомы.
7. Проверьте, какие лекарства вы принимаете.
Некоторые лекарства, которые могут вызвать ощущение сухости глаз, такие как антигистаминные препараты, назальные деконгестанты, седативные средства и антидепрессанты, необходимо сообщить врачу о том, что вы принимаете, потому что некоторые из этих препаратов могут усугубить симптомы сухого глаза.
Использование глазных гелей. Глазные мази долго сохраняются в глазу, но они жирные и не кажутся пациенту «гигиеничными», вызывают значительное помутнение зрения и плохо воспринимаются. В настоящее время офтальмологический гель является более предпочтительным препаратом. Офтальмологический гель дольше сохраняется в глазу, гигиеничен, при использовании в каплях вызывает ощущение охлаждения, прост в применении и хорошо воспринимается.
8. Лечение дисфункции желез век Делайте чистку век и горячие компрессы. Лучше всего делать это один раз утром, так как железы век выделяют больше всего секрета ночью и задерживают больше всего выделений, поэтому горячий компресс может помочь оттоку задержанных выделений.
Проведение блефаропластики: Медицинский работник будет массировать блефаропластическую железу в направлении выделения, чтобы вытолкнуть те выделения, которые не удается вывести с помощью тепла. Если вы чувствуете, что это эффективно, вы можете делать это раз в неделю в течение месяца.
9. Лечение китайской медициной.
Как правило, китайская травяная медицина (Qiju Dihuang Wan), которая используется внутренне или местно для удаления тепла и питания инь, а также для производства жидкости и увлажнения, может облегчить сухость глаз.
☆ Наша клиника лечения сухого глаза
Сямыньский глазной центр при Сямыньском университете после длительной подготовительной работы открыл первую в провинции Фуцзянь клинику для специалистов по сухому глазу и создал стандартизированную серию тестов и диагностических процедур для лечения заболеваний сухого глаза. Микроскопия (включая морфологию слезы и измерение времени BUT), топография роговицы, цитологическое исследование блота и т.д. В то же время, провинция первой внедрила ОКТ переднего сегмента немецкой компании Zeiss и цифровой тестер сухого глаза KowaDR-1 японского производства, которые позволяют проводить бесконтактное динамическое наблюдение за естественной слезой и осуществлять индивидуальные лечебные мероприятия для различных пациентов с сухим глазом.
Под руководством всемирно известного эксперта по глазной поверхности профессора Цугуо Лю и руководителя дисциплины директора Гопинга Ву мы объединили современные отечественные и зарубежные передовые методы лечения сухого глаза и разработали эффективные меры по лечению сухого глаза в нашей больнице, включая фармакологические и нефармакологические меры лечения, которые достигли замечательной клинической эффективности и надеемся принести вам яркость и комфорт зрения.
Тел: амбулаторный 0592-2109791; отделение: 0592-2109838; 0592-2109839