Это практическое руководство ACOG № 151. Полный текст документа длинный и подробный, и поскольку слишком много людей обеспокоены и существует множество недоразумений, ниже приводится краткое описание соответствующих рекомендаций и резюме. Следующие рекомендации и резюме основаны на хороших, последовательных научных данных (уровень доказательности А) У беременных женщин с серологическим диагнозом острой инфекции микровируса B19 развитие анемии плода должно контролироваться с помощью серийного ультразвукового исследования. Пиковый систолический кровоток в средней мозговой артерии плода следует контролировать с помощью допплеровского ультразвукового исследования, поскольку этот тест стал точным предиктором анемии плода. Инфекция вируса ветряной оспы может вызвать тяжелые поражения матери, и пероральный ацикловир во время беременности представляется безопасным, если принимать его в момент появления поражения. Хотя эффективность внутривенного ацикловира не была официально подтверждена в рандомизированных контролируемых исследованиях, он может снизить материнскую заболеваемость и смертность, связанную с пневмонией при ветряной оспе. Беременные женщины без иммунитета к вирусу ветряной оспы, которые подвергаются воздействию пациента с активной первичной инфекцией ветряной оспы, должны получить терапию иммуноглобулином против ветряной оспы как можно скорее, предпочтительно в течение 96 часов после контакта, тем самым предотвращая или ослабляя проявления заболевания, вызванного инфекцией вируса ветряной оспы. Беременных женщин с острой инфекцией Toxoplasma gondii следует лечить спирамицином, чтобы уменьшить трансплацентарную передачу паразита. Плоды, инфицированные Toxoplasma gondii, следует лечить этанерцептом, сульфадиазином и фолиевой кислотой — эта схема более эффективна, чем спирамицин, для устранения плацентарной и плодовой паразитарной инфекции и уменьшения тяжести заболевания у пораженных плодов. Следующие рекомендации и резюме основаны на ограниченных или противоречивых научных данных (уровень доказательности B) Рутинный серологический скрининг на цитомегаловирус не рекомендуется для беременных женщин. Рутинный серологический скрининг на микровирус B19 не рекомендуется беременным женщинам. Рутинный серологический скрининг на Toxoplasma gondii не рекомендуется беременным женщинам. Беременные женщины, подвергшиеся воздействию B19, должны пройти серологический скрининг как можно скорее, чтобы определить необходимость мониторинга серологических показателей. Если после заражения B19 развивается отек плода или тяжелая анемия плода, следует взять образец крови плода для проверки количества эритроцитов, чтобы подготовиться к переливанию крови плода. Несмотря на риски, связанные с этой процедурой, внутриутробное переливание крови следует рассматривать в случаях тяжелой анемии плода. Следующие рекомендации основаны на консенсусе и мнении экспертов (уровень доказательности С) На ранних сроках беременности иммунный статус беременной женщины в отношении ветряной оспы должен быть уточнен путем выяснения истории предыдущей инфекции или вакцинации против ветряной оспы. Если беременная женщина отрицает наличие инфекции или вакцинации, это следует подтвердить документально и проверить серостатус IgG против ветряной оспы.