Эпилепсия у пожилых людей относится к эпилепсии с началом после 60 лет, ее распространенность выше, а этиология и клинические проявления специфичны и отличаются от таковых в других возрастных группах. Причины эпилепсии у пожилых людей в основном вторичны по отношению к цереброваскулярным заболеваниям, таким как гипертонический атеросклеротический церебральный тромбоз, кровоизлияние в мозг, кровоизлияние в субарахноидальное пространство, церебральная эмболия и т.д., затем следуют опухоли мозга, атрофия мозга, внутричерепные инфекции, травматические повреждения мозга и метаболические заболевания. Клинические проявления гериатрической эпилепсии Из-за ухудшения памяти и когнитивных функций, а также плохой способности к самоотчету у пожилых людей, проявления гериатрической эпилепсии в основном атипичны. В частности, эпилепсию у пожилых людей, живущих в одиночестве в пустых гнездах, часто трудно обнаружить, что задерживает диагностику и лечение. Клинический тип припадков у пожилых людей различен, но некоторые считают, что у пожилых людей преобладает парциальная эпилепсия, особенно сложная парциальная эпилепсия, частота которой значительно увеличивается с возрастом. ЭЭГ припадков у пожилых людей в основном показывает медленноволновые нарушения, поэтому диагноз эпилепсии у пожилых людей основывается на клинических проявлениях. В дополнение к этиологическому лечению эпилепсии у пожилых иногда необходимо настаивать на длительном приеме противоэпилептических препаратов, причем лучше использовать их по отдельности, чем в комбинации, а дозировку следует увеличивать постепенно. У пожилых людей в большинстве случаев нарушены функции печени и почек, поэтому при назначении противоэпилептических препаратов необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать применения лекарств, которые могут вызвать неблагоприятное воздействие на эти органы.